[健康] 針眼變熊貓眼 紫斑症患者烏青跟著走

【聯合晚報╱記者李樹人／台北報導】

長針眼到眼科診所請醫師擠膿包，傷口卻久久不癒。一名年輕女性眼睛腫脹有如熊貓，至大醫院就診時意外被確診為免疫性血小板低下紫斑症(ITP)。署立雙和醫院內科部暨血液腫瘤科主任趙祖怡表示，免疫性血小板低下紫斑症患者的血小板偏低，以致傷口容易腫脹烏青。若發現傷口癒合情況很差，應提高警覺至血液腫瘤科就醫。

趙祖怡仔細檢查患者雙眼後，發現她四肢皮膚泛出一點點出血痕跡，疑似血液方面疾病。經抽血檢查確認血小板偏低，血清及骨髓檢驗證實罹患免疫性血小板低下紫斑症。

免疫性血小板低下紫斑症為自體免疫疾病，由於淋巴球製造出對抗血小板的抗體，血小板容易遭破壞。典型症狀為皮膚表面出現紅紫色斑點、瘀血或明顯出血，患者流鼻血、月經時，容易血流不停。

一般血小板數量若在2萬以下，就有自發性出血可能；2至5萬間則是發生碰撞意外才會出血。但趙祖怡提醒，如果血小板數量迅速下降，即使高於5萬仍可能造成出血。目前治療紫斑症以類固醇為主，其他療法還包括免疫調節劑、脾臟切除術等，但大部分病患很難接受切除脾臟，近幾年則出現新的口服血小板增生劑。

臨床顯示，口服血小板增生劑能有效提升血小板數量，適用於使用類固醇、免疫抑制劑及脾臟切除治療無效，且擔心副作用的病患；也可用在血小板太低已出現臨床症狀，需要手術或拔牙的病人。