現代人生活不規律,常飲食無度、暴飲暴食、酗酒 等,所以罹患痛風的人口逐年增加,且痛風發病的年齡層也有逐漸下降的趨勢。罹患痛風不但發病時劇痛難耐,還有其他合併症發生的危險性,應加強改變生活型態及飲食控制,以預防痛風的發生。
何謂痛風
痛風的發生是因體內的普林( purine )代謝異常,導致高尿酸血症,造成尿酸鈉鹽沈積在關節腔內,使關節腫脹和變形。
臨床徵狀分為四個階段:
• 無症狀的高尿酸血症: 尿酸值偏高,但無任何症狀,此時應就醫檢查,並進行飲食控制。
• 急性痛風性關節炎: 通常發作是突然的且在夜間發生,常見在單一關節處,關節會有紅、腫、熱、痛的感覺,甚至會痛到寸步難行,且一般大部分發作幾乎都在腳的大拇趾關節。
• 痛風間歇期: 在第一次急性痛風發作而腫痛逐漸消失後,病患常掉以輕心未再接受治療,因而發作次數越來越多,且越嚴重,最後產生痛風石而進入慢性痛風石關節炎時期。
• 慢性痛風石關節炎: 此階段,最常見的就是乳白色或米黃色的痛風石出現在關節腔或關節周圍,造成關節破壞變形,甚至需要開刀矯正,且痛風的尿酸鹽結晶可沉積在身體的各部位,過多的尿酸結晶常沉積到腎實質,造成腎功能損傷或引起腎結石。
飲食與日常保建
痛風病人在飲食上應以不暴飲暴食為原則,要重視的是「量」的控制,而非「種類」的挑選。
• 急性發作期
一般正常飲食中約含有普林 600 ∼ 1000mg ,而痛風的低普林飲食需限制在 100 ∼ 150mg ,故 此階段應儘量減少攝取中普林的食物,應選擇低普林含量的食物(如表一),蛋白質最好完全由蛋類、牛奶或乳製品供應。不過,即使是低普林含量的食物,也應當適量,因為蛋白質太多時,會使體內合成的普林增加。