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[介紹] 復發性風濕症≠痛風

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復發性風濕症≠痛風

復發性風濕症常被誤以為是痛風。北市聯合醫院仁愛院區過敏免疫風濕科醫師蔡明翰表示,其症狀多為關節無預警的劇烈疼痛,持續數小時或幾天後又自行緩解,診斷上並不容易,必須先排除其他可能引發關節炎的因素,然後才下此判斷。


醫師臨床上先前收治一位職業婦女,工作壓力大,經常外食與熬夜。日前她忽然覺得右肘腫痛,隔天早上就自己好了;患者認為可能是運動傷害也不以為意,但是兩個月後左腳大拇趾又突然紅腫熱痛,到診所就醫,診斷為痛風關節炎,服用幾天止痛藥後症狀改善。


自今年初起,患者發現關節疼痛發作頻率增加,可是發炎部位並不固定,有時候在膝蓋,有時又發生在手指,而且疼痛持續天數也延長,甚至必須請假。


醫師蔡明翰指出,患者後來在門診藉由關節觸診X光檢查以及抽血檢驗,排除自體免疫疾病、類風濕性關節炎、血清陰性關節炎與痛風後,確診為「復發性風濕症」。


患者提到,每次因工作必須加班熬夜時最容易發作,除了處方非類固醇抗炎藥物外,由於她的症狀比較嚴重,還加上免疫調節劑治療,1個月後返診時,關節炎幾乎沒再發作,而且患者也盡量調整生活作息,後來只要用少量免疫調節劑就可以維持穩定不復發,不用再吃止痛藥。


蔡明翰表示,「復發性風濕症」是一種反覆發作的關節炎,病人常描述發炎位置不固定,每次發作大都只有一兩個關節,出現紅腫熱痛,若是剛好發作在腳趾或腳踝,很容易被誤以為是痛風。如果發生在手腕或手指關節,又很像是類風濕性關節炎,因此診斷復發性風濕症需留心,畢竟此症目前尚無理想的診斷工具,只能先排除其他可能引發關節炎的因素,方能判定為復發性風濕症。





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