中醫典籍當中,對「膏肓(讀音同荒)」有許多記載。在十二正經當中的足太陽經有個穴叫「膏肓俞」。膏肓俞位於背上第4到5椎之間,旁開脊中線3寸。
以解剖學上來看,該穴位最外層是斜方肌,然後是大菱形肌,內層則有頸夾肌、前鋸肌等;這些肌肉的主要功用是將肩胛骨往脊椎靠攏及上提,因此,只要是長時間聳肩及背部肌肉緊繃,或過度反覆這些動作,就可能引發局部肌肉群的急性損傷,或慢性勞損。
臨床上,斜方肌、大菱形肌等肌群的損傷,常會表現在膏肓俞穴處,有一個約10塊錢銅板大小的痠痛點,感覺痠在深層地方,不斷的往裡鑽,令人感到坐立難安,嚴重時,呼吸或用力都會更痛,甚至可以痛到前胸對應點,或牽連束脊肌、崗上、崗下肌等周邊相關部位,我們習慣稱為「膏肓痛」。
膏肓痛以上班族、電腦工作者最常見;此外,像是長期壓力大,肌肉無法放鬆,或失眠、熬夜及夜間工作,還有勞動工作者也很常見。
治療時,可以直接針「華佗夾脊穴」;或用電針,選用「疏波」,以放鬆局部肌肉,也可針「委中」、「束骨」等穴,再予以適當熱敷或拔罐等方式處理;如有脊椎小關節錯位現象,再予以矯正,可以很快緩解症狀;但有些內臟疾病也有可能在此反射痛點,則須進一步鑑別診斷。
(作者為新莊慶安居中醫診所醫師)