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[轉貼] 女子卵巢扭轉未察覺,腹痛如絞囊腫大如足球

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女子卵巢扭轉未察覺,腹痛如絞囊腫大如足球

一名二十二歲的女子,卵巢扭轉未察覺,腹痛如絞,到一家醫院就診,但未接受手術治療,過幾天後再度腹痛,轉往中山醫學大學附設醫院婦產科就治,才發現卵巢大如足球,直徑超過二十公分,手術後發現出血性囊腫合併卵巢扭轉。

中山醫學大學附設醫院婦產科主治醫師李宗賢表示,卵巢出血性囊腫為年輕女性常見的婦科疾病之一,大部分的情況下自己會復原,因此可以先行觀察,不一定需要藥物或手術治療,但有時候卵巢出血性囊腫會合併腹腔內出血,甚至大量出血造成休克,此時就必須緊急手術治療。

李宗賢指出,卵巢扭轉比較不常見,但也好發於年輕女性,常因為急性腹痛,患者會到急診求治,卵巢扭轉常合併卵巢囊腫或腫瘤,尤其是直徑四到八公分的畸胎瘤,而卵巢扭轉發生初期,囊腫會因為動脈血流可以進入,靜脈血流無法流出,進而急速增大,但是增大範圍也有限,極少超過十五公分以上,扭轉超過四十八小時以上,卵巢組織開始壞死,就需要實施卵巢切除手術。

一般而言,卵巢扭轉的危險因子有幾項,李宗賢說,包括曾經發生卵巢扭轉、目前有四到八公分大小的囊腫、曾經接受排卵刺激、多囊性卵巢患者、卵巢囊腫合併間歇性下腹疼痛時,就要懷疑是卵巢扭轉。

李宗賢最近在門診發現一名二十二歲的年輕女性,突然發生腹痛,且受到壓迫或移動時,腹痛會加劇,先到一家醫院急診,被診斷為右側卵巢囊腫及左側多囊性卵巢,建議接受手術處置,但患者選擇藥物治療及觀察,幾天後,又再次發生急性腹痛,轉診到中山醫學大學附設醫院。
李宗賢為這名女性病患超音波檢查,卵巢腫瘤直徑超過二十公分,經由傳統手術發現卵巢腫瘤有如足球大小,腫瘤內幾乎全是壞死的組織與血塊,且卵巢旋轉一百八十度,由於發生時間超過十天以上,只能將右側卵巢切除,左側卵巢則是給予電燒治療,還好術後恢復情況良好。

轉貼自:整合輔助醫療協會





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