很多人都有肌腱受傷的經驗,但往往不以為意,等到病況嚴重到無法動彈,才趕緊就醫診治;醫師提醒,肌腱反復受傷,極易導致出現鈣化點,而且以肩膀最常發生,預防之道須配合調整工作及施力習慣,合併適當運動,才可避免再發。
一名四十多歲上班族女子,每天都要使用電腦長達八小時,雖然經常肩膀痠痛,但都在休息之後會改善,也就沒有在意,日前卻發生肩膀劇烈疼痛,手無法舉起,才趕緊就醫掛急診,雖打打止痛針後疼痛改善些,但到晚上肩膀又開始劇痛,整夜難眠,早上又前往復健科門診。
收治該女子的北市聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑表示,經超音波檢查發現,她的肩膀旋轉肌腱內有數個鈣化點,就是俗稱的「結石」,經局部類固醇注射,配合復健及口服藥物治療,急性疼痛明顯緩解,手部已可自然活動。
武俊傑主任指出,造成鈣化性肌腱炎原因還不清楚,但與肌腱反覆性受傷有關,最容易出現在肩部旋轉肌的棘上肌,其他部位如足跟阿基里氏腱亦有發現;一般在X-光下會出現鈣化性沈積,但急性發作時鈣化會變軟,有時X-光檢查不易顯影,骨骼肌肉超音波檢查是首選。
目前針對肌腱炎鈣化治療以局部類固醇注射,配合復健物理治療及口服消炎止痛藥,一般可明顯降低疼痛,改善生活品質,震波碎石治療也是一種方法,但健保尚未給付;手術治療為最後方式,不過,文獻報告約有10%術後一年仍有疼痛發生。武俊傑主任提醒,鈣化性肌腱炎是頑固疾病,極易反覆發作,須配合調整工作及施力習慣,合併適當運動,才可以避免再發。