全國首例耳蠅蛆病 蠅入耳 癢無比 就醫挾出16隻蛆
一隻蒼蠅飛入朱姓男子耳朵,友人幫忙夾出後,耳朵漸漸出現疼痛且奇癢無比,兩小時後受不了就醫,竟然在外耳道及耳膜上夾出十六隻亂竄的蛆;醫師診斷是全國首例的耳蠅蛆病,元凶是日常生活常見的紅頭肉蠅。
行醫卅八年的高雄榮總耳鼻喉科主任朱繡棟也忍不住驚嘆,比中樂透的機率還低。
十八歲朱男是資源回收場工人,今年七月在工場午休時,覺得有異物飛入右耳,友人從耳中夾出一隻小蒼蠅。朱男不以為意,但是,耳朵陸續出現巨痛奇癢,且感覺有東西在耳內鑽來鑽去。
後來實在受不了,到高雄榮總掛急診,住院醫師巫承融發現竟有白色的蛆在耳內亂竄,花了近一小時,共夾出十六隻長零點一至零點三公分不等的蛆;朱男的耳道及耳膜已出現發炎紅腫,施以稀釋優碘沖洗清潔,再施以耳滴劑治療一周後,才確定痊癒,所幸耳膜未受損,聽力未受影響。
巫承融將蛆及蒼蠅拍照請求台北醫學大學寄生蟲學科教授范家堃鑑定,確定是紅頭肉蠅,屬卵胎生,約八至廿四小時卵就會變成蛆。
行醫多年的朱繡棟多此案例也深感驚訝,會爬入耳道的蟲類多是蚊蟲、蟑螂、螞蟻,蒼蠅飛入產卵還迅速蛻變成蛆的事件不曾聽聞,查遍國內醫學文獻,確定是全國第一例。
處理異物進入耳朵病例無數的朱繡棟說,蟑螂跑進耳朵最為棘手,切忌逕自夾出,因為蟑螂腳有刺,硬要夾出,會夾住耳膜,刺會造成耳膜破損,就算醫治痊癒,聽力還是會受損。
他表示,只要有異物入耳就應儘速就醫,避免自行處理,以免蚊蟲爬得更深入,反而更不易處理,甚至引發產卵、產蛆或更嚴重的併發症;醫師會針對不同情形施以滴劑逼出或再挾出等各種作為,並投藥預防發生感染。
擔任住院醫師四年就遇上全國首例,巫承融說處理過程不會緊張,是難忘的行醫經驗