文／孫茂榮
王太太是糖尿病患，因漏尿而學習骨盆底肌肉運動，可是卻常常忘記要練習，所以仍會反覆漏尿，嚴重影響生活品質；李伯伯是攝護腺癌術後尿失禁的患者，因為手術前的解尿困難和術後的尿失禁，使李伯伯非常沮喪，整天待在家裡，不願意出門。
其實，有下尿路症狀的病人很多。根據國內外的統計，有30%的婦女有尿失禁的困擾；40歲以上的男性中，近25%有下尿路症狀的困擾，如解尿不順、排尿後滴尿等。隨著年齡增加，盛行率也有增加的趨勢。
為了改善類似王太太和李伯伯的下尿路症狀，近幾年已發展出新的治療方式，即「體外磁波治療椅」。它是一種結合骨盆底肌肉運動與神經調控功能、非侵入性、無痛性，且有效治療的儀器。病人只需要輕鬆端坐在治療椅上，由專業護理師依病人個別的症狀，調整不同的頻率和強度，經過6至8週、每週兩次、每次20分鐘的治療後，就可以達到治療效果。在一般情況下，健保都予以給付。
由於體外磁波治療儀器產生的電磁波強度穩定且規律，它能穿透人體組織而不衰減，因此磁波刺激可以產生比自主收縮更強而有力的骨盆底肌收縮，進而達到治療性作用。專業人員針對病人的問題選擇不同的頻率，如男性前列腺切除後，或女性產後造成的尿失禁、頻尿及尿急，均有不錯的療效。
對大便失禁、便秘、不明原因的骨盆腔疼痛、勃起功能不全、射精無力、慢性前列腺炎等療效，有待更多臨床研究確認。
目前接受體外磁波治療的病人男女比例相當，年齡分布很廣，從20幾歲到80幾歲都有，其中又以40至50歲年齡層的病人最多，一般患者對治療的滿意度很高。
雖然體外磁波椅是一項自動化的治療儀，治療的對象不分男女，但是使用上，還是有些許限制，例如已知或疑似懷孕、心律不整、裝有心律調節器、體內有植入物（如骨盆腔植入器）、感覺神經異常、泌尿道或陰道感染的患者就不適合做磁波治療。
提醒有下尿路症狀的朋友們，雖然尿失禁及排尿問題看似「小」事，但卻會對身體、心理及人際社交造成很大的影響。建議您不要害羞，只要尋求專業醫師意見，不論是男性尿不出，或是女性尿失禁，都能有「解」。
（作者為彰化基督教醫院尿失禁暨排尿障礙中心主任）
