骨質疏鬆症 (Osteoporosis)
隨着年齡的增長,骨骼內的鈣質會逐漸流失,骨質密度便會下降,骨骼會變得脆弱和疏鬆,其中尤以女性為甚。因為女性到達更年期時,雌激素分泌會急劇下降,骨的代謝流失率加速,因而患有此症以女性居多,佔百分之七十。香港步入人口老化期,老年人之比率增加,因此我們需要在中年之前作好準備,減低患上此症的機會。
正常人每天需要攝取 1000 毫克的鈣。很多人都知道牛奶有豐富的鈣質,但其實豆類及蔬菜亦含有不少的鈣。一磚豆腐大約有三分二杯鮮奶的鈣質,而二両芥蘭亦有三分一杯鮮奶所含的鈣。當然若正常飲食中未能獲取足夠的鈣時,可考慮服用鈣片;但是過量的鈣質會增加患腎石之機會,美國衛生組織建議每天不應攝取多於2500 毫克的鈣質。除了飲食外,減少吸煙,飲酒、咖啡及濃茶都有助預防患上骨質疏鬆症。每週應有適當的運動,如負重運動可加強骨質之密度,又如增強背肌運動可預防腰背扭傷及骨折。
治療骨質疏鬆症的藥物常見的有荷爾蒙補充療法(Hormone replacement therapy),雙磷酸鹽類(Bisphosphonates)及選擇性雌激素受體調和劑(Selective Oestrogen Receptor Modulators)等。
荷爾蒙補充療法是針對女性在更年期時,雌激素減少而作額外補充的方法。
雙磷酸鹽類如
alendronate
和
risedronate
都已被証實可以防止及治療停經後的骨質疏鬆症,以及長期服用類固醇所引致的骨質疏鬆。服用雙磷酸鹽類藥物應該在早餐前三十分鐘,而且需以一杯清水送服,避免飲用礦泉水來送服,否則可能會影响吸收。服後三十分鐘內不應該仰臥,以免倒流至食道引致不適。
選擇性雌激素受體調和劑如
raloxifene
的作用與雌激素類似但不會增加患上子宮癌及乳癌之機會。Raloxifene
可增加骨質密度及減少脊椎骨折,但未有証據可減低臗骨骨折及非脊椎骨折。