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經理
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小 發表於 2012-5-11 18:38 顯示全部帖子
上班哺餵母乳秘訣
陳昭惠醫師◎著
即使妳在上班後都無法完全哺乳，建議至少在產假坐月子中盡可能完全哺育母乳，對媽媽和寶寶都有好處。
就算只是部分哺乳，仍有安撫、維持親子關係以及提供肌膚接觸的好處。有益於寶寶口腔發育，而在營養上以及預防疾病、過敏及免疫上的好處也仍存在。
上班時可選擇的哺乳方式
哺育母乳五種變通法
‧完全直接哺乳：當媽媽上班的地方和寶寶受照顧的地方很近，或是照顧者可以協助將寶寶帶給媽媽時，且媽媽工作場所彈性很大的時候，可以直接完全哺乳。
‧完全以奶瓶餵食擠出來的母乳：有些媽媽習慣將奶水擠出來完全以奶瓶餵食，只要媽媽不覺得這樣子不方便，也是可行的方式。但是請記得要多抱寶寶，提供足夠的肌膚接觸，可以滿足寶寶營養之外的需求。
‧下班後直接哺乳，上班時以其他方式餵母乳：像是用奶瓶、杯子、湯匙餵食擠出來的母乳。
‧下班後直接哺乳，上班時以其他方式餵母乳及配方奶：當擠出來的奶水量不夠，且媽媽也不在時，可以使用母乳以及配方奶混合餵食。
‧下班後直接哺乳，上班時餵配方奶：當上班的地方以及時間都不適合擠奶的時候，媽媽仍可至少維持晚上以及上班前的哺乳。但需注意，必須在上班前一兩個禮拜就開始逐漸減少白天的餵奶次數，改餵配方奶，以免在上班時奶脹得不舒服。經過事先的調整，媽媽的身體可以調整到白天不會有明顯的脹奶不舒服，而晚上仍有奶水可以直接哺乳。
回職場之前
先想好如何兼顧工作與擠乳，事先儲存上班頭幾天所需的乳汁量。根據上班的狀況調整餵奶及擠奶的時間，並確定已經學會擠奶，且已準備好擠奶及存奶所需要的用具。有的媽媽會安排自己在周三以後開始上班，這樣很快就可以有一兩天的休息時間可以調適。
另外，要和寶寶的照顧者討論奶水儲存、解凍方法以及如何餵食給寶寶。
回到職場之後
最好有合宜的休息、減少壓力、避免疲倦。並確認存乳容器、冰桶或擠奶器皆準備妥當。有的媽媽會帶寶寶的相片上班，在擠奶時可以促進奶水流岀。
至於惱人的漏奶問題，則建議穿著方便擠奶，穿有花紋的衣物也會讓漏奶較不顯著。在產後兩個月時約有90％ 的媽媽會有漏奶狀況，在產後六個月 66％ 的母親仍有漏奶狀況。可以試著增加餵奶或擠奶的次數來減少漏奶，或使用乳房墊(但要常更換，以免乳房過度悶濕)。也有的媽媽在感覺到有奶陣時，用手臂輕壓住乳頭1～2分鐘可以減少漏奶。另外，在國外的網站上可以買得到漏奶抑制器(Breast Leakage Inhibitor System)，用過的媽媽覺得效果還不錯。
此外，最好在上班前先餵乳，且一回家後立刻餵乳，盡可能要求照顧者在接近媽媽下班前勿用奶瓶餵食。另外，尋找有哺乳經驗的同事支持與協助，建立自己在上班場所的支持團體，可以讓哺乳更容易持續。
為了鼓勵哺餵母乳，衛生署於一九九九年起開始補助各公司行號、學校、公共場所及醫療院所等設置哺集乳室，其中一個目的，就是希望能讓這些上班的媽媽們有一個舒服的地方可以擠奶。為了下一代國民的健康，及整個社會的經濟利益，希望各公司行號及其他工作場所，還有幫忙媽媽照顧寶寶的照顧者都能支持媽媽們順利地哺乳。
讓寶寶學會兩種方式進食
我們不鼓勵當媽媽不在時使用奶瓶哺餵寶寶，因為有些孩子仍會產生奶嘴混淆，因此宜事先與照顧者溝通。但是現實狀況中，如果實在找不到可以完全配合的照顧者，媽媽也不用緊張。
在坐月子期間盡量讓妳的寶寶跟妳在一起，讓妳的身體根據他的需求建立相對的奶量。大約在六到八週左右，或是產假結束前的一兩週，再學習用奶瓶、使用奶嘴，或許可以減少乳頭混淆的機會。
倘若一定得使用奶瓶時，最好在媽媽上班之前讓照顧者和寶寶相處熟一點，由其他照顧者給予奶瓶，寶寶的接受度會較好。建議使用奶瓶餵食時，在寶寶有想吃奶的表現時就餵奶。盡量將寶寶抱直立些，奶瓶也盡量放平一些(但不要讓寶寶吸到空氣)，使奶水的流速不會太快；也盡量讓寶寶含到奶嘴較寬的部分，減少寶寶吃過奶瓶後不吸媽媽乳房的機會。
餵食中可以換邊餵奶，讓寶寶的兩側都能受到視覺的刺激。一次餵食時間不要太短，約十到二十分鐘，就像寶寶直接吸母奶所花的時間一樣，讓寶寶有機會感受到胃部的飽足。可以模仿直接哺乳時的節律，中間可能暫停數次。耐心等待寶寶自己張開嘴含住奶嘴，而不是硬塞入嘴內。不要強迫寶寶把奶瓶中最後一滴喝完，寶寶有自己的食欲。
此外，宜向照顧者解釋寶寶需要一段時間來接受奶瓶餵食，且可能有因假日時與媽媽的全天相處餵食母乳，而在星期一有對奶瓶不適的假日後症候群，但通常寶寶會克服的。
 陳醫師貼心叮嚀
★奶瓶的不適與假日後症候群
倘若寶寶不願意吸奶瓶時，可以試著：
1.在寶寶還沒很餓之前就開始餵食。
2.以不同的姿勢抱寶寶：有的寶寶要抱得緊緊的像直接吸奶的感覺；有的寶寶要抱坐著面朝外，一邊看風景一邊吸奶。
3.用奶瓶餵食時，拿有媽媽味道的衣服包裹著寶寶。
4.不要將奶嘴放入寶寶的口，把奶嘴放在寶寶的嘴邊，讓他自己尋找奶嘴，主動含入嘴裡。
5.試著把奶嘴用溫水沖，可以讓它和人體溫度相近。
6.滴一些母乳在奶嘴上，可以鼓勵寶寶吸吮。
7.讓寶寶試用不同形狀、大小、材質的奶嘴，並調整奶嘴洞的大小。
8.有的寶寶要半睡半醒的時候才肯吸奶瓶。
9.嘗試用別種餵食方式，如杯子，湯匙。
給照顧者的特別提醒
‧擠出來的母乳顏色及性狀和嬰兒配方奶不同(通常會比較白或清)，冰凍後會分層。在加熱後輕微搖晃，以使其均勻。
‧準備奶水之前請先洗手，容器也需要清潔乾淨。冷凍的奶水，可於前一晚拿到冷藏室慢慢解凍(約需12小時)，或是在流動的溫水下解凍。
‧使用時，將冷藏過的奶水於室溫下退涼即可，或是將奶瓶放於內有溫水的碗中(不要隔水煮沸)回溫到體溫即可，水位不要超過瓶蓋。
‧不同時間擠出來的奶水可以和在一起同時餵食。建議一次不要溫太多，以免寶寶喝不完。
‧使用奶瓶餵食的方式請參考前述。
‧很多哺乳的寶寶習慣一邊吸奶一邊就睡著，有些寶寶喜歡躺在背巾裡，可以請媽媽準備一條給照顧者。快速地輕拍背，加上左右輕微的搖晃通常比較容易。有的寶寶比較喜歡讓人緊抱著有一點高的姿勢，大約是妳很容易親吻到他的頭的高度。
‧當預計是媽媽快來接寶寶的時間時，如果寶寶已經有點焦躁不安的時候，試著安撫他和他說說話。必要的時候先給一點點奶水。這樣當媽媽來接寶寶時，可以很快的就餵他吃奶。
‧有時當寶寶長得比較快的時候，通常是六週、三個月以及六個月大時，可能會比較煩躁，要吃得比較多，可以讓媽媽知道，鼓勵她多擠些奶。
‧妳的支持及鼓勵對媽媽和寶寶都很重要，有助於媽媽的持續擠奶以及讓寶寶持續吃到最好的食物。
資料來源：新手父母出版
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