無傷口的外科手術時代即將來臨！
台大醫院日前完成國內首例、全球罕見的「擬無創」手術以切除胃癌，經食道在胃內部直接以內視鏡與微創器械切除腫瘤；另從肚臍周圍伸入迷你腹腔鏡、器械縫合，內外夾攻，體表傷口超迷你，只有1到3隻螞蟻的大小。
一名75歲的老先生日前因胃痛就醫，意外發現罹患早期惡性胃基質瘤，家屬考量他年事已高，不適合開刀切除，且腫瘤大小僅一公分，便接受了台大醫院這項最新的「擬無創」手術，3天後就出院，回復正常飲食，術後至今一個月，恢復良好。
台大醫院一般外科主任林明燦表示，過去胃癌大多必須要採外科手術剖腹切除，病患腹部必須承受10幾公分的大傷口，恢復期長、併發症多，病患術後必須要裝鼻胃管引流過多的胃液，承受不少痛苦，老人家尤其無法承受。
腹腔鏡微創手術發展以來，大幅減少病人的痛苦與縮短恢復期。如今「擬無創」則是微創手術的最新突破，病人不但3天出院、體表幾乎無傷口，更不必裝置鼻胃管引流，病人完全沒感覺是胃癌手術，這是過去難以想像的。
該院團隊在病人全身麻醉下，將內視鏡、手術器械從食道伸入胃部，將胃黏膜表面的腫瘤「套住」後，進行燒灼切除。同時，為防止胃壁滲漏、穿孔，會從肚臍旁插入腹腔鏡與器械，若有必要時，會在胃壁外部做縫合補強。
雖然國際間的確有種體表無傷口的無創內視鏡手術（Natural orifice transluminal endoscopic surgery， NOTES），可以直接在胃部進行傷口縫合，但手術器械相當昂貴，且人體試驗的安全性尚未被證實。
因此台大醫院結合現有的器械與迷你腹腔鏡，發展出這種新式內視鏡手術，提高手術安全性，且體表傷口只有2到3公釐，用於置入迷你腹腔鏡器械檢查手術部位，如需要縫合時，才需另開兩個迷你傷口，幾乎不留疤痕，因此稱為「擬無創」手術。
不過林明燦也強調，這種新式手術僅適用於早期的胃基質瘤，若腫瘤較大，則可改採單孔腹腔鏡的高階微創手術，單一傷口僅2到3公分，台大醫院日前也完成一例95歲的胃癌手術個案，創下國內最高齡紀錄。
台大醫院累計至今已完成5例「擬無創」手術，除了惡性的胃基質瘤外，還有其他部位的成功案例，院方對此暫時保密，將在累計10例以上成功案例，進行全面檢討與研究後，才會正式對外發表。
台大醫院獲國際外科、消化系、腫瘤科聯合學會（IASGO）授權，今天起，將在台大醫院國際會議中心舉辦首見台北微創消化系外科手術研討會，有世界各國微創手術專家與會，台大將發表國內首見的微創手術圖譜與多篇論文。
