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[健康] 針眼變熊貓眼 紫斑症患者烏青跟著走

針眼變熊貓眼 紫斑症患者烏青跟著走

【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】


長針眼到眼科診所請醫師擠膿包,傷口卻久久不癒。一名年輕女性眼睛腫脹有如熊貓,至大醫院就診時意外被確診為免疫性血小板低下紫斑症(ITP)。署立雙和醫院內科部暨血液腫瘤科主任趙祖怡表示,免疫性血小板低下紫斑症患者的血小板偏低,以致傷口容易腫脹烏青。若發現傷口癒合情況很差,應提高警覺至血液腫瘤科就醫。

 

趙祖怡仔細檢查患者雙眼後,發現她四肢皮膚泛出一點點出血痕跡,疑似血液方面疾病。經抽血檢查確認血小板偏低,血清及骨髓檢驗證實罹患免疫性血小板低下紫斑症。

 

免疫性血小板低下紫斑症為自體免疫疾病,由於淋巴球製造出對抗血小板的抗體,血小板容易遭破壞。典型症狀為皮膚表面出現紅紫色斑點、瘀血或明顯出血,患者流鼻血、月經時,容易血流不停。

 

一般血小板數量若在2萬以下,就有自發性出血可能;2至5萬間則是發生碰撞意外才會出血。但趙祖怡提醒,如果血小板數量迅速下降,即使高於5萬仍可能造成出血。目前治療紫斑症以類固醇為主,其他療法還包括免疫調節劑、脾臟切除術等,但大部分病患很難接受切除脾臟,近幾年則出現新的口服血小板增生劑。

 

臨床顯示,口服血小板增生劑能有效提升血小板數量,適用於使用類固醇、免疫抑制劑及脾臟切除治療無效,且擔心副作用的病患;也可用在血小板太低已出現臨床症狀,需要手術或拔牙的病人。

趙祖怡強調,紫斑症患者需長期服藥,病友及家屬的生心理易感到壓力及負擔。未來成立病友會後可分享生活經驗,減少焦慮及無助感、增加醫病互動機會,協助紫斑病友、家人與疾病和平共處。






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