【聯合報╱林彥廷／基隆市逍遙中醫診所中醫師】
最近不少病患因憋尿導致泌尿道感染。
泌尿道感染，包括下泌尿道，如輸尿管下部、膀胱、尿道及上泌尿道，如腎臟、輸尿管上部，或兩者皆被感染。
80%的下泌尿道感染由大腸桿菌造成。泌尿道感染症狀包括頻尿、尿道灼熱澀痛，甚至解尿困難、血尿等，如合併上泌尿道感染，還可能會發燒寒顫、惡心嘔吐。少數病人完全沒有症狀，可以尿液常規檢查、尿液細菌培養進一步確診。
男與女發生比例為一比八，女性因尿道較短，發生率較高，老年人、糖尿病患或長期使用導尿管病人也是好發族群。
泌尿道感染在中醫屬淋証範圍，病因以濕熱下注和腎氣虧虛為主。中醫治療分急性和慢性期，急性期小便灼熱澀痛、頻尿、腰痠、下腹痛、小便色黃或混濁，舌質紅，舌苔黃，脈洪數或滑數。治法以清熱利濕為主，可用五淋散、八正散加減。
若長時間反覆感染，須先排除結石和先天性的結構異常。慢性期症狀有頻尿、小便解不盡感、長期微血尿或無症狀菌尿症。舌質淡紅，舌苔白，脈沉細或細數。慢性期代表免疫力下降，中醫給予衽正氣藥物，加上清熱利濕，可以減低復發。腎陽虛以右歸丸，腎陰虛以左歸丸為主，加上蒲公英、黃柏、扁蓄、瞿麥、車前草等。
泌尿道感染病因
1.飲水過少：相對減少排尿，增加細菌停留在膀胱或尿道的時間
2.長期憋尿：尿液在膀胱停留時間久，增加感染機率。長期下來，膀胱迫尿肌疲乏，也會造成排尿困難
3.衛生習慣不良：女性排尿後若由後往前擦拭，容易把陰道和肛門間細菌帶進尿道、膀胱而引起感染
4.更年期：女性荷爾蒙降低，黏膜較乾澀易造成細菌滋長
5.其他：泌尿道結石、攝護腺肥大、神經性膀胱、先天泌尿道結構異常
避免泌尿道感染及復發
1.不要憋尿，一有想小便的感覺，就得上廁所
2.多喝開水，若無禁忌，每天至少喝2000ml的水
3.女性如廁後由前向後擦拭，洗澡以淋浴方式
4.女性月經期間勤換衛生棉。勿穿過於緊繃的衣褲，保持下身通氣
5.行房後立即小便，多喝開水
6.多喝水和攝取酸性或富含維他命C的食物，如柑橘、柳橙、番茄、葡萄柚、蔓越莓等
