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標題: [新聞] 治創傷後壓力症候群多用抗憂鬱焦慮劑 [打印本頁]

作者: naoki232 時間: 2011-3-14 22:22 標題: 治創傷後壓力症候群多用抗憂鬱焦慮劑

醫師常使用抗憂鬱劑、抗焦慮劑、安眠藥等幫助治療創傷後壓力症候群。不過中國醫藥大學附設醫院台北分院精神科主治醫師許詩惠提醒，服用抗憂鬱劑至少需3周才會見效，有些患者服藥第一周就感受到口乾舌燥、噁心、胃口下降、便秘等藥物副作用，患者便自行停藥，非常可惜，這麼做容易導致症狀復發。

許詩惠醫師解釋，像抗憂鬱劑、情緒穩定劑、抗焦慮劑等都能用來緩解創傷後壓力症候群症狀。以抗憂鬱劑來說，目前治療趨勢都以「選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑」（selectiveserotoninreuptakeinhibitors;SSRIs）為主。SSRIs類藥物最常見副作用為腸胃不適，噁心及性功能障礙等，老年鬱症患者較能接受SSRIs類藥物。

許詩惠醫師提醒，像抗焦慮藥、安眠藥、鎮靜劑等，如果不聽醫囑擅自停藥，可能出現反彈性焦慮、失眠，且症狀可能更加惡化。另外，如果自己隨意加藥，容易有上癮風險。以鎮靜劑為例，患者需一天吃1、2次，不過患者如果一天多吃幾次，可能就會整天昏昏沉沉，精神不濟。

許詩惠醫師認為，救災時，軍方把救災行動視同「作戰」，許多艱困的任務都交給阿兵哥來做，像挖掘、搬運屍體。阿兵哥絕大多數20歲左右，在家中都是父母親的寶貝，心理壓力可想而知。阿兵哥出現「救災症候群」在所難免，如果阿兵哥不方便到醫療站做心理諮商，醫療團可派員到部隊協助阿兵哥紓解壓力。

服用抗憂鬱劑，是否會增加自殺風險？美國食品藥物管制局(FDA)援引發表於8月「英國醫學期刊」(BMJ)的最新研究提出警告，年齡越小的患者，服用抗憂鬱劑越容易產生自殺風險。

美國藥物食品管理局藥品評估研究中心馬克‧史東(MarcStone)博士分析372個臨床研究數據，涵蓋近10萬名研究對象，結果發現，服用抗憂鬱劑的患者當中，25歲以下年輕人服藥後的自殺率偏高。25歲到64歲的患者在服藥後沒受到什麼影響。65歲以上患者服藥後，自殺率反而下降。平均每長一歲，自殺機率下降4.6％。

另外，美國食品藥物管制局在2006年曾發出警告，克流感藥物可能產生自殘、自殺、憂鬱症、恐慌症等副作用。多發生於兒童、17歲以下患者。在日本，有兒童在服藥後產生一些身心症狀，通常服藥一天內就會顯現，像恐慌、憂鬱、自殘等，甚至有病例出現自殺舉動。因此孩童服用克流感藥物後，家長要隨時留心孩子是否出現不尋常舉動。

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