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[新聞] (醫學與藥物)腎友換腎 應先檢查有無癌變

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(醫學與藥物)腎友換腎 應先檢查有無癌變


腎臟不好的病患在換腎之前,要先做好檢查,瞭解自己是否有潛在的早期癌病變,避免換腎後,因免疫力下降,癌細胞快速生長,導致新換的腎臟出現腫瘤榰榗槎榴,功虧一簣。

台中榮總過去即曾收治20、30位換腎後罹患腎臟癌的病患,其中有60%至70%的病患都是到中國大陸換腎,主要因為中國大陸對於受贈者多未做檢查有關。

台中榮總攝護腺防治中心主任歐宴泉表示,因腎臟移植或是洗腎罹患的腎臟癌主要以移形上皮細胞癌為主,發生的原因與受贈者本身狀況及捐贈的腎臟器官有關,但前者佔的因素較大,因為換腎時,原來的腎是不會拿掉的,所以如果病患本身有潛在早期癌病變,尤其換腎後,免疫力多會下降,就會影響新換的腎功能,如果本身是腎臟癌病患要換腎,建議最好追蹤3年再換腎。

根據2007年台灣癌症登記資料,全台灣一年新增798名腎臟癌患者,死亡人數高達522人,除了腎臟癌初期沒有明顯症狀,約有40%的人發現罹癌時,已經是晚期。

歐宴泉指出,晚期腎臟癌病患使用第一線標靶藥物治療後,疾病無惡化的存活期平均為11個月,之後病情仍可能惡化,最新的第二線標靶口服藥物用於晚期腎臟癌患者,可降低病情惡化或死亡風險67%,在第一線抗血管內皮生長因子(anti-VEGF)標靶藥物產生抗藥性後,接續使用第二線口服標靶藥物,兩者共可延長疾病控制期間約一年半。

腎癌二線標靶藥物 納健保給付

歐宴泉指出,腎臟癌第二線標靶口服藥物可以抑制一種名為「哺乳動物雷帕黴素標靶蛋白(mTOR)」的分子,這是一種控制腫瘤細胞分裂與血管增生的蛋白質,關係著癌細胞存活、生長、複製及代謝等重要訊息的傳遞路徑,因此在多種腫瘤的發展與惡化過程中,mTOR都扮演著關鍵的樞紐角色。

值得一提的是,健保局自2月1日起,給付腎癌二線標靶藥物,將造福100人,可為每位病患一年省下58萬元的藥費。





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