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[健康] 孕婦血壓上升、出現蛋白尿不可排除罹患子癲前症可能性

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孕婦血壓上升、出現蛋白尿不可排除罹患子癲前症可能性

懷孕婦女血壓上升、出現蛋白尿,可能罹患子癲前症。台東基督教醫院婦產科郭成興醫師指出,懷孕20週以後的血壓上升同時有全身性水腫,發生蛋白尿的婦女須積極就醫檢查。

郭成興醫師表示,子癲前症由於血壓升高,血管壁通透性改變,使得過多的水分滯留在組織中,會造成全身性的水腫。他指出,一般在懷孕期間也會因血液回流受阻而造成水腫的現象,這類水腫主要分布在下肢,且抬高腿部可以改善症狀。但是子癲前症的水腫是分布在全身,尤其是臉、手部,而且不會因姿勢改變而消失。除了血壓上升、蛋白尿、全身性水腫以外,子癲前症的病人也可能出現血液及凝血因子方面的病變,甚至會出現瀰漫性血管內凝血病變。

在腎臟方面,子癲前症的病人除了出現蛋白尿以外,腎臟血流、腎小球過濾速率也會降低,血中的尿酸、尿中氮素的濃度上升。在肝臟方面,最常見的是肝功能指數GOT(或AST)、高膽血紅素的上升,在嚴重的病人甚至會有肝臟破裂的現象。在視力方面,上升的血壓可能造成眼底的病變,引起視力糢糊,甚至引起視網膜剝離造成視力障礙。

醫師表示,間隔6小時以上的2次血壓測量都在140/90mmHg以上,或是比先前收縮壓上升30mmHg毫米水銀柱,或舒張壓上升15mmHg以上時就可以診斷為高血壓,而24小時的尿蛋白質超過300毫克,或間隔6小時以上的兩次隨意尿液取樣的尿蛋白都在100mg/dl以上便可診斷為蛋白尿。





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