一名83歲身材瘦小,體重只有40多公斤的老人家,近1、2年經常覺得胸悶,吞嚥不順暢,口水分泌多,最近一個月經常吃了食物就吐,吐了才覺得舒服些,病人及家屬憂心不已,以為她罹患食道癌。
醫師原本也很擔心,經電腦斷層檢查、消化道攝影等檢查後,原來是少見的消化性食道狹窄。
台南市市立醫院胸腔外科醫師吳明和表示,吃了就吐、吞嚥不順暢,只聽患者敘述症狀的確很像罹患食道癌,但消化道攝影所顯示的病灶又與癌病灶不太一樣。若是食道癌,病灶多呈不規則,但這名老婦人的病灶較規則,此外,其他檢查也顯示與食道癌無關。
吳明和表示,食道狹窄的病例不多見,發生原因多與食道逆流有關,胃液酸度高。經常食道逆流者的食道黏膜容易被胃液刺激發炎、受傷,反覆發炎、結疤,時間久了,就發生食道狹窄。
吳明和表示,較輕症的食道狹窄患者採取食道擴張術治療即可,嚴重者就需要開刀,才能根本解決吞嚥困難的問題。
食道逆流容易引起食道發炎,通常要仰賴制酸劑治療,長期未加以控制,有可能引起食道下端一再發炎、結疤,進而形成食道狹窄;若發現吞嚥有異狀或不適時,有可能是與食道相關病症的前兆,應盡快就醫。
吳明和表示,要診斷是否罹患食道狹窄,胃鏡檢查之外,有時也要搭配其他檢查,如消化道攝影、電腦斷層等檢查,晚輩也要多關心長輩們是否進食順利,以免小毛病變成大問題。