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[健康] 《僵直性脊椎炎》僵直性脊椎炎 只能控制無法根治

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《僵直性脊椎炎》僵直性脊椎炎 只能控制無法根治

前言︰


僵直性脊椎炎患者的症狀,大部分以慢性下背痛、晨間脊椎僵硬及運動範圍受到侷限為主,患者甚至會在半夜時因痠痛、僵硬感而清醒過來,嚴重影響到睡眠品質。由於僵直性脊椎炎無法根治,只能像糖尿病一樣控制症狀,並預防脊柱的嚴重僵硬或畸型,所以能不能穩定控制病情,甚至進入停藥的階段,對患者而言很重要。


由於僵直性脊椎炎的初期症狀跟其他疾病太相似,常被誤以為是坐骨神經炎、椎間盤突出、運動傷害等疾病或問題,反而延誤到治療的時機,因此,只要是成年人,尤其是年輕人,若出現腰痠背痛且治療一段時間都不見好轉時,就要考慮接受進一步檢查和診斷,特別是有這方面的家族病史的人,在二十歲左右開始覺得腰酸背痛、晨間脊椎僵硬時,一定要儘早就醫診治。


僵直性脊椎炎俗稱「竹竿病」,為一種自體免疫性疾病。慈濟大林綜合醫院副院長賴寧生表示,僵直性脊椎炎為一種經常侵犯脊椎關節及其附近肌腱、韌帶等軟組織的慢性病,當鈣化僵硬後將促使脊椎失去柔軟度而形如竹竿,部分患者會嚴重駝背。由於剛發病時跟一般關節痠痛相似,所以不容易被診斷出來。


賴副院長指出,臨床上,要診斷僵直性脊椎炎在初期是相當困難的一件事,這種疾病好發於年輕時期,主要症狀為出現下背痠痛,這種疼痛情形經常被歸罪於運動傷害、姿勢不良、過度疲勞等,臨床症狀可從極輕微到極嚴重,病情時有起伏,因此常碰到患者在反覆發作幾年後才被診斷出來。


根據初步估計,在台灣,約有三至五萬人罹患僵直性脊椎炎,且患者多以男性居多,好發年齡為二十到四十歲的成年人。家族史在診斷僵直性脊椎炎上佔很重要的地位,目前已知與遺傳基因HLA-B27有關,如果家族有人罹患而患者本身又出現關節方面的症狀,且具有HLA-B27基因的話,即有很大的機率可能會罹患僵直性脊椎炎。


賴寧生進一步指出,僵直性脊椎炎為一種發炎性結締組織病變,發作期間長,大約數個月左右,且有休息不見好轉及活動後症狀減輕的情況發生,睡覺到清晨時常因僵化而疼痛,早上爬不起來,有的人甚至無法入眠。所以若年輕人有這些症狀時,必須高度懷疑是否是僵直性脊椎炎,最好儘快到醫院進行檢驗比較妥。


值得注意的是,並不是所有患者發病時都有典型的症狀,有的人只有輕微痠痛感,甚至有的人完全不痛,又有患者以下肢關節痛,尤其是後腳跟的疼痛為主,這類型患者在診斷時容易被忽略掉,所以實際上僵直性脊椎炎的患者可能比已知的人數還要多。


除關節方面的症狀外,根據統計,僵直性脊椎炎發病後,其中有二成還可能合併出現虹膜炎,也就是眼內的虹膜和睫狀體發炎,虹膜位於瞳孔的周圍,能控制瞳孔放大、縮小,而睫狀體則緊鄰虹膜,與脈絡膜合稱葡萄膜,因此虹膜炎也稱為前葡萄膜炎。當眼球葡萄膜發炎時將造成紅腫、怕光,不治療的話會影響視力,常有眼科醫師發現患者有眼睛病變時,經轉診後才檢查出原來是僵直性脊椎炎。





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