許多人發生眩暈,可能懷疑與腦部有長腦瘤有關。中醫師李明哲表示,門診時常常遇到有患者抱怨自己「會頭暈噁心嘔吐,然後很緊張的問說,我是不是腦部有長腦瘤,怎麼會這麼痛苦?」其實眩暈症是常見的一種症狀,發作時會有頭暈或是有天旋地轉的現象,可能伴隨有噁心、嘔吐或耳鳴,不見得就是長腦瘤才會造成如此不適。
中醫師李明哲表示,最常見的暈車、暈船、暈機就是一種生理性的眩暈,其他因為疾病引發的眩暈,常見的原因是良性陣發性姿勢性眩暈、前庭神經細胞炎、梅尼爾氏病、脊椎基底動脈循環不全等。中醫多將眩跟暈分開來看,眩是眼花,表示會影響到視覺;而暈是頭暈,因為兩者常常同時伴隨出現,所以統稱為眩暈。
門診中也常有病人說他一生氣就會頭暈,這是肝火引起的眩暈,也常見有些是有「痰多」體質,或是偏「虛證」體質。有問題應及早就醫診治。
中醫治療眩暈問題,可分四種類型調治。中醫師李明哲表示,眩暈症患者病機類型主要可分為四類,包括氣血虧虛;肝陽上亢;腎精不足;以及痰濕中阻。應採取補氣血;疏肝;補腎氣;改善痰濕方向著手。同時可配合針灸治療。
李明哲醫師表示,眩暈症中醫辨證治療上,若屬「氣血虧虛」者,多見久病不癒、脾胃消化吸收不良、出血等,引起氣血的虧虛,腦部也會因為灌流不足,缺乏氧氣養分而導致眩暈。可見臉色蒼白,頭髮乾燥沒有光澤,常疲倦說話有氣無力,食慾下降,每當勞動時眩暈就加重,可用歸脾湯、補中益氣湯等調補氣血。
而「肝陽上亢」者,體質有的容易上火或是有肝火,而引發眩暈,情緒不穩時加重,可能伴隨有睡眠障礙、口乾口苦、耳鳴、頭痛頭脹等,常用天麻鉤藤飲、龍膽瀉肝湯治療。
「腎精不足」者,可見於年紀大的人易有腎虧的問題,常伴隨有腰膝酸軟,耳鳴,四肢冰冷,健忘,睡眠障礙等,可用左歸丸、右歸丸治療。
「痰濕中阻」者,可能因長期飲酒等,導致脾胃運化失常,水液代謝失常,而產生「痰」這個病理產物。出現頭腦不清醒的感覺,伴隨胸悶噁心、腸胃問題、嗜睡等,常用半夏天麻白朮湯、溫膽湯治療。
另外,針灸部分,可取百會、神門、內關、合谷、足三里穴等調理,也能改善症狀。