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[新聞] 減重手術新趨勢 治療糖尿病

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減重手術新趨勢 治療糖尿病

(中央社記者陳清芳台北19日電)義大醫院減重暨糖尿病手術中心主任黃致錕今天指出,繼胃繞道之後,國際間正在發展腸繞道手術,不是針對病態性肥胖,而是治療糖尿病,進而預防糖尿病的併發症。


義大醫院20日將舉辦「亞太地區減重手術卓越中心開幕暨第一屆論壇」,黃致錕受訪指出,病態性肥胖已經不只是體態問題,對亞洲人而言,更帶來糖尿病威脅,因為失明、洗腎的常見原因就是糖尿病失控。


黃致錕發現,他的病患在手術減重之後,糖尿病病情也受到控制,甚至有人手術前的空腹血糖超標,手術後降到正常,而且術後5年,糖尿病都不復發,這不僅是因為手術讓胃袋縮減,更有荷爾蒙因素在內。


人體的小腸末端會分泌兩種與胰島素相關的荷爾蒙,黃致錕解釋,人在進食高纖食物及適度運動時,食物隨腸子蠕動到小腸末端就會啟動荷爾蒙分泌,所以不易胖,也不易得糖尿病;可是低纖高熱量又少運動的現代生活,不僅令人發胖,也容易得糖尿病。


他說,胃繞道的臨床經驗和發展中的腸繞道手術,是讓食物從胃到小腸末端的路徑變短,如同啟動荷爾蒙分泌的捷徑;二者不同的是,前者還可讓胃容積變小,減少胖子的食量,後者則是針對不胖的糖尿病患。


病態性肥胖指的是身體質量指數 (體重kg/身高m平方值)超過40,或超過35且合併高血壓、糖尿病、嚴重脂肪肝或月經不正常者,目前醫界普遍認為患者宜先接受藥物治療,黃致錕說,患者還要由精神科評估才可動減重手術。


黃致錕說,有些人接受減重手術後又復胖,最主要的原因是情緒困擾及壓力上升時,習慣以暴食紓解壓力,手術要不復胖,心理支持也是重要一環。





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