骨質疏鬆症是一種常見卻又常常被忽略的代謝性疾病,容易引起病理性骨折,危及患者生命。而目前的治療方法中,以補充鈣及維生素D或雌激素、雄激素為主。
骨骼是由造骨細胞與蝕骨細胞之間的動態平衡來維持的,在40歲以前造骨細胞的活性較蝕骨細胞高,所以骨質持續增加,40歲以後、尤其是女性在停經後,血中雌激素急速下降造成蝕骨細胞活性增加而使骨質大量急速流失,造骨細胞的增生、分化於是對骨質具有決定性的影響力。
停經後的婦女,更因女性荷爾蒙的減少,鈣質的流失更嚴重,造成骨質的疏鬆、筋骨痠痛。保健原則為:飲食多吃含有鈣質的食物,多曬陽光及運動。
治療骨質疏鬆症補充鈣劑,一次補充鈣不宜超過600毫克,每日不超過1.5公克,服用時不宜與含有植物酸的食物、可樂、菠菜、麵包、麥片食用。
鈣離子屬於陽離子,不能單獨存在,所以大都做成鹽類,市面上可以見到的鈣鹽種類至少包括碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣和葡萄糖酸鈣等。
碳酸鈣在早期被歸類為制酸劑,即俗稱的胃藥。然而碳酸鈣並不是理想的胃藥,因為它會被吸收到血液中,產生全身作用,並且容易在停藥以後發生反彈性的胃酸分泌增加。
對大部分骨質疏鬆的病患及需要補充鈣質的人而言,推薦使用碳酸鈣或檸檬酸鈣。來源可從藥品或膳食補充品而來,至於各種鈣離子的特性,分析如下:
★碳酸鈣:價格不高,可供應最基本的鈣質。但它比其他鈣質鹽更不容易溶解。因此,需要更多胃酸來吸收。
★檸檬酸鈣:較碳酸鈣更易溶解,其吸收不會被胃的酸性影響。建議胃酸較低、年紀較大的或服用抗酸藥物的病人選擇。
★葡萄糖酸鈣及乳酸鈣:這兩種也是可溶解的鹽,但每一錠劑所供給的鈣元素較少。
★磷酸鈣:在歐洲很普遍,它與碳酸鈣有類似的溶解性,但較貴。
★葡乳醛酸鈣:這是唯一以糖漿方式出品的,對孩童是一個很好的選擇。
★醋酸鈣:這是胃臟衰弱的病人,用來凝結磷酸鹽的鈣鹽,不要用為補充鈣。