文／蔡明倫
曾小姐平時總是騎機車上下班，但是有限的機車停車空間，有時不得不搬動多輛機車才能停好車子，就在一次使力擡移後，曾小姐手肘至肩膀間的部位出現疼痛感，更明顯的感受是手肘無力彎曲擡舉，也無法伸手至腰部後方。
醫師診斷曾小姐是肱二頭肌扭傷拉傷所致，轉介由物理治療師給予臨床治療，並指導居家治療性運動，經過2週共6次療程，工作和日常生活已不受任何影響。
◎臨床治療：超音波減輕局部腫脹，以及「經皮神經電刺激」減輕疼痛。
◎居家自我照護運動
●患側手伸直牽拉運動：疼痛之初，手臂伸直困難，此時宜以對側手由身體後方伸向患側手扶握，順勢將患側手微微拉直，停留約6秒鐘後放開，活動一下，再進行上述相同動作，反覆5次（圖1）。
▲患側手伸直牽拉運動（圖1）
●雙手伸直後舉牽拉運動：當手臂已能完全伸直，但還無法往身體後方擡舉時，需在臀部後方合握雙手，手肘逐漸打直，雙手慢慢往後擡舉。當手肘前側感到緊繃時，停留約15秒後，雙手放開，單手屈肘活動5下，再反覆進行上述動作連續5次（圖2）。
▲雙手伸直後舉牽拉運動（圖2）
●手肘彎曲擡舉肌力訓練：肌肉力量表現能力愈大，扭傷拉傷的發生機會相對愈小。
針對肱二頭肌肌力鍛鍊，可令手掌抓握手提袋，袋中放入適當重量物品，以手肘彎曲擡起手提袋，隨即放下，反覆8至12下（圖3）。倘若耐力不足以達成8下以上，或過程中容易引起疼痛，表示負重過大，需減輕提袋整體重量。
▲手肘彎曲擡舉肌力訓練（圖3）
◎學習搬動機車技巧：將雙手手肘頂住腹部，雙腳微蹲，再以雙腳伸直的力量擡移機車（圖4）。
▲搬動機車技巧練習（圖4）
◎減少負重機會：預防之道是將車輛停放在空間寬敞處，避免搬重物，並且步行一小段距離，促進健康。
（作者為大林慈濟醫院物理治療師）
