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[新聞] 毒蛇咬傷急救 勿以口吸吮傷口

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毒蛇咬傷急救 勿以口吸吮傷口


遭毒蛇咬傷的男子左足傷口灼痛、局部腫脹併起水泡、瘀斑和血液由傷口滲出現象,且腫脹亦急速往上擴散至小腿。(溫敦光提供)圖.文/溫敦光

台灣大多數毒蛇咬傷事件發生在4月至10月間,但是全年都有,可別以為冬天就不會發生毒蛇咬傷,行經山間小徑及田野間,仍別忘了要「打草驚蛇」。
台灣常見的毒蛇有6種,分別是雨傘節、眼鏡蛇、百步蛇、龜殼花、青竹絲、鎖鏈蛇。百步蛇及鎖鏈蛇分布於台灣的南部及東部,其他4種毒蛇則分布於全台。
相對於其他毒蛇,龜殼花比較愛在居家附近出沒,所以龜殼花咬傷的案例是最多的。
◎毒蛇咬傷依照其毒性可分成3類:
●出血性毒蛇:包括青竹絲、龜殼花、百步蛇。出血性毒蛇咬傷後,一般在30分鐘至一小時內,即產生局部腫脹、瘀血、疼痛、淋巴結腫大等症狀;若未經治療,腫脹會迅速由咬傷處向上擴展,並可能導致水泡形成、肌肉壞死、血小板降低,以及各器官出血,甚至血壓下降、昏迷等狀況。
●神經性毒蛇:包括眼鏡蛇、雨傘節。雨傘節咬傷後,傷口少見疼痛、腫脹、瘀血等症狀;但眼鏡蛇咬傷會造成局部組織破壞,引起腫脹疼痛、傷口潰爛。主要症狀常是複視、眼瞼下垂,其後在數十分鐘至一、兩小時內,產生吞嚥困難、肌肉無力、瞳孔擴大、呼吸衰竭等嚴重症狀。
●混合性毒蛇:鎖鏈蛇。混合性毒蛇咬傷會產生出血性及神經性的中毒症狀。
萬一被蛇咬傷,在無法或尚未鑑定為有毒或無毒狀況下,應該一律以有毒的毒蛇咬傷的狀況,進行急救處理。也就是看清蛇的長相、辨別蛇種及蛇的大小,以及儘速就醫,不要有任何延遲,醫師會根據民眾描述,投予蛇毒血清治療。
千萬不要自行劃開傷口,也別使用隨身的橡皮筋或是布條當作止血帶,更不能以口吸吮傷口毒血,因為這些做法都不是正確的毒蛇咬傷急救法。
劃開腫脹的傷口,反而容易造成感染,或因切割方式錯誤造成傷口癒合不良;使用橡皮筋的方式則會使肢體腫脹得更厲害,造成組織的壞死、潰爛;以口吸吮傷口毒血的方式,除可能造成傷口感染外,萬一吸毒者的口內有傷口,則也可能成為第二名受害者。(作者為行政院衛生署樂生療養院迴龍院區急診科醫師)





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