去年台灣地區10大死因,癌症依舊是榜首,癌症排名第2就是肝癌,占19.7%,相當於5.4%的死亡率。而在台南市更高達7%。大約9成的肝癌患者有B型或C型肝炎,雖然從民國73年起新生兒接受B型肝炎疫苗接種,己大幅減少B型肝炎患者,但因肝癌的好發年齡在50幾歲,未來40年肝癌仍是嚴重問題。
郭綜合醫院放射診斷科主任黃正強指出,手術切除是過去唯一可能根治肝癌的治療方式,但由於肝功能不佳、腫瘤太大、心肺功能不佳等因素,大約僅10%的肝癌病患能以手術切除,5年內的復發率也高達7、8成。
黃正強主任表示,「血管栓塞術」適用於不能接受手術切除或肝癌復發的患者,若肝功能太差或肝癌已侵犯肝門靜脈主幹則不適合,血管栓塞術後常有腹痛、發燒、肝功能上升等症狀,統稱栓塞後症候群,一般幾天後可緩解。治療效果若是小於5公分的肝癌1年存活率約78%,大於5公分的肝癌約12至40%。
射頻燒灼術是將射頻燒灼針穿過皮膚,插入腫瘤組織中,接上電源以燒灼腫瘤。傳統射頻燒灼針的範圍有限,新型水冷式射頻儀可自動調溫,增加治療範圍。適用於肝癌數目少於4個,且小於5公分的患者,治療效果2年存活率可達98%,但復發率較高。
黃正強說,最新的臨床研究指出,「血管栓塞術」合併「射頻燒灼術」,可有效降低肝癌復發率,對於早期肝癌,其短期與長期治療效果,均與手術切除相同;對於小型肝癌有部分可根治,而大型肝癌則可提高存活率,患者應與醫師討論自己適合何種治療方式,治療後也應持續追蹤,如果復發則再接受治療,這也是肝癌患者面對開刀手術以外手術的新療法。