高醫耳鼻喉科指出,隨著社會變遷,生活及工作壓力來源增加,近20年來,內耳半規管不平衡,導致暈眩、嘔吐病患逐年增加。其中有5分之1屬於自發性姿勢性眩暈症,這是內耳負責平衡的耳石走位了,經由耳石復位術可恢復正常。
高醫耳鼻喉科副教授何坤瑤強調,門診眩暈症病人愈來愈多,而這些病人中,約有5分之1是屬於自發性良性姿勢性眩暈症,也就是俗稱耳石症,原因為何?目前醫界仍不清楚。
在良性姿勢性眩暈症中,又有80%是發生在後半規管,也就是說負責平衡的耳石從橢圓囊中,跑到左右後半規管。
耳石症臨床病症主要是頭頸部姿勢成仰角時,就會出現短暫眩暈,伴隨有冒冷汗、心悸、噁心、嘔吐、身體不平衡而跌倒。常有病人主訴,睡覺時、或仰頭拿高處的東西時,症狀就會出現。
何坤瑤強調,目前已知耳石症的原因有頭部外傷、耳部手術後等。但大多數的病人是原因不明,可能與壓力密切相關。
臨床上,判定耳石症的方法仍藉助1952年發表的Dix-Hallpike test檢測,從躺臥、側身、起身的末梢神經連結,觀察左、右眼球的自發性顫動,正常情形是「右逆左順」﹔若是患者的眼球出現不同方向顫動,就是耳石症。然後再透過1980年公布的Epley’s耳石復位術,只要5分鐘就可以將移位的耳石歸位。
高醫耳鼻喉科在96年7月至98年1月期間,針對門診82名耳石症患者,施行耳石復位術(Canalith repositioning procedure, CRP),門診追蹤發現第一次CRP成功率高達80%,其他患者經過3或4次復位術後,病情也都獲得控制。