所謂精血症(Hemospermia)是指患者射精時精液中出現血液的一種症狀,大部分病人都是無意中發現,很多病人甚至是在性行為後,從配偶陰道分泌物呈現深褐色或血紅色而察覺,也有病人因體外射精、自慰或夢遺而自行發現所謂「雪中紅」的現象。
臺安醫院泌尿科主任醫師 陳欣宏表示,精血症大都是發生在青壯年的男性,平均年齡約三十七歲,症狀持續的時間從一個月到二年不等。根據統計,約有超過四成的病人是屬於自發性,不容易查出病因,另外四成以上則是由於感染所引起,例如性行為的交互感染、尿路感染,其他如惡性腫瘤或外傷引起精血症,約佔二%至五%。
根據統計精血症在國內的盛行率不算低,平均每一百個泌尿科的病人中,就有二、三個是精血症的患者,臨床上有很多是發生在長期禁慾、縱慾過度,或者習慣有性交中斷等人身上;而有高血壓病史的患者,發生精血症的機率也較高。
至於長期禁慾也可能引發精血症,陳欣宏醫師指出,臨床上多發生在平日有規律性生活,但因特殊因素突然中斷性生活一段時間,部分患者如果禁慾情況持續一、二個月以上,就可能出現精血症,例如男性入部隊服役階段便可能發生這種情況;而縱慾過度者易產生精血症,則是由於頻繁的性行為使生殖系統不斷收縮、射精,造成儲精囊的細微血管破裂,才會使精液中出現血液;也有很多是因為感染引起,尤以披衣菌感染最為常見,臨床上似乎以從事特種行業的牛郎發生率較高。
儘管如此,絕大多數的精血症病人是會自己痊癒而不需任何治療,如果症狀嚴重或持續過久者,則治療方式要根據其發生原因而定,例如來自感染的因素,就要使用抗生素等藥物,如果是囊腫,可考慮經直腸超音波定位抽取術解決,也有極少部分是惡性腫瘤所表現的臨床徵兆,這時就需要接受適當手術治療,才能避免惡化。至於傳統治療使用的女性賀爾蒙或類固醇等製劑,目前醫學證明並無特殊的效果。
有趣的是,不只婦女不好意思看婦產科,男性也有避諱就醫的情況,醫師發現,很多男人發現自己有精血症的症狀,不但會不好意思找醫生,甚至還會懷疑自己的配偶有問題。陳欣宏醫師強調,男性如果發現自己有精血症的現象,千萬不必太惶恐,更不可諱疾忌醫,應該早日尋求泌尿科專科醫師診治,以免疑心疑鬼,甚至因而延誤病情,造成終生的遺憾。