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[新聞] 風熱邪毒襲肺犯鼻 急性鼻竇炎易發作

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風熱邪毒襲肺犯鼻 急性鼻竇炎易發作

免疫力較差,經常感冒者,可能引起急性鼻竇炎的發作。中醫師王靜修表示,鼻竇是由鼻腔向顏面骨長出的容腔,表面有黏膜覆蓋,具有分泌功能。人體共有四對鼻竇,分佈在鼻腔的周圍,每個竇鼻竇都有開口與鼻腔相接。天氣變化、免疫力下降等都是重要誘因。中醫認為,病機包括勞累、受寒、過敏等,慢性病患也常見後續臟腑虛弱的表現。

王靜修醫師表示,一般而言,免疫力差的人容易感冒,感冒來勢洶洶,起先可能發生急性鼻炎,幾天後,開始流鼻涕、咳嗽、頭痛、鼻涕倒流,之後轉進鼻竇,就形成急性鼻竇炎。此時鼻竇開口阻塞,化膿發炎。臨床上除了常見本來就有過敏性鼻炎患者是鼻竇炎的高危險群外,鼻中膈彎曲患者也易發病。

中醫認為,急性鼻竇炎與風熱邪毒,襲肺犯鼻有關。慢性鼻竇炎則多與風熱壅遏;臟腑鬱熱;脾胃溼熱;肺氣虛寒有關。慢性期常見進而引發臟腑虛弱表現。

醫師指出,患者常見症狀包括鼻塞,鼻內及臉頰有腔脹感,鼻涕倒流,發燒,身體不適,食慾不振,虛弱,疼痛;疼痛可能因為感染的鼻竇不同,出現包括臉頰、上排牙齒、眼睛內側及深部,前顎等部位。喉嚨可能因鼻涕倒流而有發炎疼痛現象。

中醫治療鼻竇炎可分急性與慢性期。王靜修表示,急性鼻竇炎主要必須控制感染,西藥通常以抗生素為第一選擇,而中醫則可使用清熱解毒苦寒的藥物。通常在亞急性或慢性期階段,適合使用中醫治療。由於慢性期牽延不癒,多是有身體某一臟腑或經絡能量虛弱所致,可配合體內臟腑調養為宜。

王靜修指出,鼻竇炎可能波及鄰近器官和下呼吸道、消化道功能,都有一定的影響。中醫辨證治療上,針對急性期階段,多屬於「風熱邪毒、襲肺犯鼻」問題,可見鼻流濁涕而量多,伴有頭痛,鼻塞,鼻黏膜紅腫,眉間及顴部有壓痛,有些人會胸悶,咳嗽多痰等,治療可用葛根湯加川芎、辛夷,及清熱苦寒藥。

慢性鼻竇炎患者若屬於「風熱壅遏」型,可見除了鼻涕黃濁,頭痛頭脹,鼻塞,嗅覺差,或有咽痛,吐黃痰,口渴喜冷飲,舌質紅,脈浮數,治療可用蒼耳散加板藍根、銀花、荊芥、赤芍、甘草等。

「臟腑鬱熱」型可見鼻涕黃黏稠如膿樣,影響嗅覺,鼻黏膜紅腫,鼻塞,或伴口苦咽乾,頭暈目眩,耳鳴睡眠差,舌紅苔黃,脈細數,藥方可用龍膽瀉肝、蒼耳散合方加減。

「脾胃溼熱」型可見患者黃濁鼻涕,鼻塞,鼻黏膜腔脹,夾頭暈重脹,胃脹痛吞酸,倦怠,尿赤,舌紅苔黃膩,脈濡,治療可用辛夷清肺飲加桂枝、枳實、丹皮、貝母、蒲公英。「肺氣虛弱」者可見鼻涕白黏,鼻塞黏膜紅腫,遇風寒鼻塞流涕加重,或氣短乏力,咳嗽有痰,脈浮數,藥方可用葛根湯加川芎、辛夷、薏仁等,或溫肺止流湯。





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