床上快槍手－談早洩的原因及治療
本文作者：書田泌尿科診所主任 黃榮堯
看西部片時，神槍手是人人稱羡，但在床上時，每個男性都不想當快槍手，那會有損男性雄風的。“早洩”可說是男人性能力的致命傷，因此，時間的長短是每位男性斤斤計較的問題。那麼標準的行房時間是多久呢？為何會有早洩的現象？有沒有得治呢？是男人就會關心的話題，現在為您說明。
時間該多久是沒有絕對的標準的，美國現代性學研究的創始者金賽，在1950年發表的報告指出，百分之七十五的美國男性在性交時，陰莖進入陰道後兩分鐘內就射精；在台灣尚未有這類的研究或調查發表，但門診的經驗及和與年輕朋友閒談當中發現，時間上也大致如此，且大部份的人也不會認為這是問題，也能接受它。以往有人把“兩分鐘”當為標準值，但現在很少如此說了。另外有種新說法，是有一半以上的性交次數能讓性伴侶得到滿足或高潮，但是這也不是量化能表示，而且又因性伴侶對高潮的感受不同而有影響。
“早洩”的問題多半發生在年輕人，通常可分為二類，一種是持續性的早洩，一種是短暫性的早洩，對於後者常能找出病因，在生理方面，大多是攝護腺炎所造成的；心理方面則可能是工作上有挫折或壓力，或者是兩性關係不協調而引起的。近年來，由於教育及經濟的提昇，個人較能自我肯定，所以心理因素的早洩就比較少些；相對的，因為性行為的複雜化，攝護腺炎造成的早洩就較常遇見了。
至於持續性的早洩，目前的研究是認為與自體交感神經系統的敏感度有關，如果在這方面的研究發展有突破，則經由藥物的控制，可為許多有這方面困擾的男女有所助益。
但是談到早洩，也不能忘掉文化背景的影響，如果在一個不在乎女性感受或性交只為生兒育女的社會裡，則男人的早洩可就不是個問題。如今，許多男性為求性伴侶在性方面滿足而有所困擾，並期望有所努力，則從這個角度來看，未嘗不是社會進步，男女關係更協調的一種現象。
性行為是種需要學習的行為，男性射精時間往往隨著年齡、經驗的增加，漸能控制。性興奮就如燒開水，若在大火上，持續加熱，則水很快就沸騰，也就射精了。為了延緩射精的時間，在火候的控制，可採用兩種方式:一是用小火，也就是控制自已不要太衝動，一開始就橫衝直撞，當然三兩下就揠兵息鼓了；另一種方式就是水沸騰之前將火移開，等水溫下降一些，再重新燒火；這些性行為治療採用的原則，需要夫妻或男女性伴侶互相配合。
1970年美國馬斯特及強生所提出的方法，是採用男下女上的姿勢；當男性感覺到將要射精時就暫停，女方則立刻抬起身體脫離陰莖，並用手指壓迫龜頭下方三到四秒，使降低激情度，隔十五至三十秒後再繼續。他們的報告有百分之九十的療效；而中國漢代的巫咸先生建議的方法則是；不採特定姿勢，當查覺要射精時，馬上提腰，抽回陰莖不動，做深呼吸同時收縮下腹部，等平靜下來後，再慢慢開始，效果應當不錯。
性和愛是一體的兩面，平常有良好的關係，彼此互相尊重、關懷，在性行為上更是須要如此；兩情相悅，彼此更能感覺到對方歡愉的回饋，在那一時候，應當感覺飄渺的，時間好像是不存在的。放個時鐘在床前，記錄性交時間有多長，豈只是煞風景，若長此以往，還可能會造成心理性的陽痿。性！只要雙方有愛，有尊重，有關懷，一定會漸入佳境的。
〈本文謹表作者於該日期之見,僅供參考, 有病仍請儘速就醫〉
本文轉載自書田泌尿科眼科診所
