月經無預警報到,麻煩又棘手。
女性或許曾經在兩次月經周期之間,出現類似月經般的出血,若偶爾出現一、二次,或出血僅僅一、二天,且出血量少,可以不必過度擔心,因為這可能是生活過度緊張、壓力過大,或生活作息突然改變等原因所引起。而服用避孕藥或含有荷爾蒙成分的藥物,也可能造成非經期的子宮出血。
不過,若是反覆出血,出血量又多,就不能掉以輕心。
排卵期子宮異常出血,中醫稱為「經間期出血」,是指兩次月經中間,有周期性的陰道出血,多發生於每次月經來到的第12至16天,或月經乾淨後的第7天左右。
《本草綱目》記載:「女子陰類也,以血為主,其血上應太陰,下應海潮,月有盈虧,潮有朝夕,月事一月一行,與之相符,故謂月水。」古人早已意識到,月經的變化如陰陽消長般,有一定規律。這種變化基於陰血生成,經血來潮,若陰血不足,則不能濡養子宮衝任,使絡脈失養而異常出血。
排卵期子宮異常出血的診斷重點在兩次月經之間,絪縕樂育之時(想要懷孕生子之時),出現如月經般的出血2至7天,但相較於一般經期,出血量較少,且多呈現周期性的發作。由於病因不同,有些伴有小腹脹滿疼痛、腰痠、白帶增多、帶下白質黏膩或赤白帶下。臨床檢查可測量基礎體溫,一般在體溫高低交替時出血,體溫升高後停止,但也有體溫升高後繼續出血者,又稱「經間後期出血」。
另外一種情況是月經提早出現,甚至每半個月來一次,此時經量多,而排卵期子宮異常出血的量較少,兩者有明顯差異。
排卵期子宮異常出血的病因分型與治療如下:
腎陰虛型
因天賦不足,或流產過多,或房室不節,傷及腎陰,至腎陰不足,精血虧虛,於絪縕之時,陽氣內盛,損傷陰絡,衝任不固,因而出血。臨床表現以經間期出血、血量稀少、無血塊、經色呈鮮紅,並有夜寢夢多、頭暈、腰痠、小便黃、舌質紅、弦細數。
可配合藥膳「冬蟲草米粥」治療:
材料:冬蟲夏草10克、瘦豬肉50克、小米或白米100克。
作法:將冬蟲夏草以紗布包妥,豬肉切碎。然後將材料同煮成粥,粥熟,取出藥包喝粥吃肉。
功效:益經氣、補腎陰。
濕熱盛型
多因情志不暢,引起肝鬱氣滯、克伐脾腎,致脾虛肝鬱,濕濁下注,蘊而生熱,絪縕之時,陽氣內動,引動內熱,熱傷衝任,致而出血。經量少或多、色紅、質黏稠如赤帶,並有神疲乏力、胸悶煩躁、胃納差、小便短、苔黃膩、脈細之臨床表現。
可配合藥膳「茯苓車前子粥」治療:
材料:茯苓粉20克、車前子30克、白米60克、白糖適量。
作法:將車前子以紗布包妥,加水300西西煎煮半小時後取出。再加入茯苓粉及米共煮成粥,粥熟時加入適量白糖即可。
功效:清熱滲濕。
血瘀阻滯型
多因常年有痰疾,或經產留瘀,或情志內傷,氣滯衝任,久而成瘀。三者均可瘀阻胞絡,絪縕之時,陽氣內動,動乎瘀血傷及胞絡,因而出血。經間期出血時量少或多,且色呈紫黑或有血塊,小腹脹痛或有刺痛感,並煩躁、胸口鬱悶、舌質暗有瘀點、脈細。
可配合「紅花糯米粥」治療:
材料:紅花10克、當歸15克、丹參15克、糯米100克。
作法:將上述諸藥先煎,去渣取汁,再放糯米同煮成粥。
功效:活血、養血、調經。
排卵期子宮異常出血在臨床常見,反覆發作頗為頑固,患者切不可忽略,因為有可能是罹患子宮肌瘤、卵巢腫瘤等疾病的初期徵兆,如有需要,應配合科學儀器檢查,以免誤判而延誤病情。