營養補充品的危險性與安全性 --- 摘自《別讓不懂營養學的醫生害了你》
在整本書中，我都提出了能證明營養補充在預防和/或減緩退行性疾病發展方面的功效。要通過這些營養補充達到這一目的，我們必須終身服用它們。我們希望服用的劑量遠高於RDA標準，而且如果我們已經屬於不太健康的人群，那麽這些營養成分是否完全沒有毒副作用而且可以大劑量安全使用就變的特別重要。
抗氧化物質在正確服用的情況下當然是安全的。營養補充只是我們從食物中可以獲取的營養，只不過劑量要高於正常飲食能夠提供的標準。另一方面，藥物在預防某些慢性病時只能提供某些方面的臨床效果，而它們天生就可能對病人帶來危險。
醫生們每開一種藥，特別是用於治療慢性病的藥時，他必須向病人解釋使用這種藥物可能帶來的危險。“我們開藥，”布魯斯-彭暮蘭（Bruce Pomeranz）醫生在1998年4月15日的《美國醫學會雜誌》中說道，“每年都導致超過100000萬人死亡。”他還指出另外有210萬病人由於藥物而出現了並發癥。營養補充沒有這種危險。
在我另一本名為《處方導致的死亡》（由Thomas Nelson出版社在2003年發行）的書中，我解釋了所有藥物與生俱來的危險性和判斷藥物潛在副作用方面的缺陷。通過那本書，你會學到用非常實際和通俗易懂的原則來避免由於藥物反作用而導致的痛苦和死亡的可能性。
由於處方和服用方法都正確的藥物是美國第四大死亡原因，所以醫生和醫療工作者們是時候面對這一重大的死亡危機了。醫學專家們倡議並努力減少心臟病、中風和癌癥的危險。但是為什麽我們不願意討論如何去幫助我們的病人減少死傷於我們所開的藥物的危險呢？
當我們的專家們實際上忽視了這個重大的死因的時候，我發現極為諷刺的是醫生們海在反對他們的病人服用營養補充，認為這些營養成分對他們的健康是有危險的！
在過去的幾年里，只有極少的死亡是與營養補充有關的。而且在這些事例中病人服用的劑量都比本書中建議的每種營養的劑量高出西多倍，例如煙酸。其他報告則與兒童偶然過量服用營養補充有關。
不用說，我們必須認識到如果特別大量地服用，營養補充也會有毒副作用。讓我們來看一下每種營養成分的主要毒副作用。
維生素A
在所有營養補充中，直接服用維生素A的情況最讓人擔心。成年人長期每天服用超過50，000國際單位的維生素A就會中毒。如果病人有肝病的話，長期低劑量服用也可能出現中毒。維生素A中毒的癥狀包括皮膚發幹、指甲發脆、脫發、齒齦炎、厭食、惡心、疲勞和易怒。
兒童意外一次服用大劑量的維生素A（100，000-300，000國際單位）也會出現中毒。癥狀包括由於顱內壓升高而導致頭痛、嘔吐和昏迷。《美國醫學會雜誌》2002年1月2日報道了一項實驗結果顯示維生素A對正常的骨骼功能有害，會增加髖骨骨折的可能性。
婦女懷孕期間不應補充維生素A。人們相信低至5，000-10，000的劑量也能導致新生兒缺陷。
我從不建議直接補充維生素A。我們只要服用s胡蘿蔔素和混合的類胡蘿蔔素就可以獲得足夠的維生素A。這是非常安全的，而且我們的身體在有需要的時候可以把s胡蘿蔔素轉換成維生素A而完全不會中毒。
s胡蘿蔔素
過去幾年中，s胡蘿蔔素已經被大劑量地使用過，而且沒有一例毒副作用的報告。有些人得過一種胡蘿蔔素黃皮癥而皮膚發黃，但是這是完全良性的，而且只要減少或停用s胡蘿蔔素就可以完全恢複。
維生素E
雖然維生素E是一種可溶性維生素，但是它卻有著非常好的安全記錄。每天3200國際單位的維生素臨床實驗沒有顯示過任何反作用。還有一些實驗證明維生素E可以抑制血小板凝固，因此可以像阿司匹林那樣減少血凝塊的可能性。維生素E的這種特性實際上有助於減少心臟病。研究者們相信維生素E實際上可以治療心臟病人時增強阿司匹林的藥效。
維生素C
即使服用非常大劑量的維生素C也是安全的，不過有些人可能會出現腹脹、排氣或者腹瀉的癥狀。曾經有人擔心補充維生素C會增加腎結石的可能性。只有一次臨床實驗發現有這個問題，而且最新的四次相似的臨床實驗都沒有證實這種擔心。
維生素D
維生素D最有可能導致中毒。我們不建議服用超過1，500國際單位的維生素D。多數情況下我不建議病人每天服用超過800國際單位的維生素D。維生素的毒副作用包括增加血液鈣含量並導致鈣沈積在體內器官中，從而增加腎結石的可能性。
有趣的是，《新英格蘭醫學雜誌》最近刊登的研究報告證明波士頓93%的居民都缺乏維生素D——包括那些服用複合維生素片的人。另外一些研究也正在表明RDA的維生素D標準太低了（200國際單位），病人們需要攝取500-800國際單位的維生素D，這也是最佳的劑量。我們認為只要在安全的劑量範圍內服用，維生素D仍然是無害的。
煙酸（維生素B3）
大劑量服用煙酸可導致皮膚潮紅、惡心和肝臟損傷。臨床研究顯示煙酸緩釋片可以減少皮膚潮紅的現象，但是可能還會增加肝臟損傷的危險。
許多人都把大劑量服用煙酸作為一種天然的降低膽固醇的手段。把煙酸作為藥物服用應該遵從醫囑。第17章中建議的煙酸劑量是非常安全的。我們現在還將煙酸與降膽固醇藥物同時使用，這樣降膽固醇的效果會特別明顯。
維生素B6
維生素B6是極少數有可能中毒的水溶性維生素之一。大於2000毫克的劑量可導致神經中毒的癥狀。但是每天50-100毫克的劑量尚未出現過任何中毒記錄。大劑量使用維生素B6一定要小心。
葉酸
服用葉酸可以掩蓋維生素B12不足的癥狀。因此人們服用葉酸的時候應該一直同時服用B12。但是至今尚未有關於葉酸的毒副作用報告，即使是大至每天5克的劑量。這也是之所以說細胞營養可以安全地補充飲食的另一個理由。
膽堿
膽堿的耐受性非常高，雖然超大劑量（每天20克）時可以產生一種魚腥臭並導致一些惡心、腹瀉和腹痛的癥狀。
鈣
人們能耐受的補鈣劑量高達2000毫克。曾經有人擔心大量補鈣會增加腎結石的可能性，但是最近一次實驗顯示大劑量的鈣實際上可以降低腎結石的可能性。換句話說，服用鈣最多的病人得腎結石的可能性最低。
碘
服用碘的劑量大於750毫克時可以促進甲狀腺分泌。研究結果表明大量補碘可以使皮膚出現許多粉刺狀的丘疹。
鐵
補鐵——特別是無機鐵——現在已經引起了人們的擔心。美國人基本上鐵含量都已經足夠了，繼續補鐵可能會造成鐵質過多，有可能會增加男性心臟病的危險。還有一些人擔心補鐵實際上可能會增加氧化壓力。
鎂
補充鎂是非常安全的，雖然有報告稱人們可能會因為環境因素出現鎂中毒的現象。這通常可見於挖掘鎂礦或暴露在含有大量鎂的環境中的人群。這些人可能會出現幻覺並且變得急噪易怒。
鉬
鉬是很安全的。但是每日服用量大於10-15毫克時可能會出現類似痛風的癥狀。
硒
一些臨床實驗顯示每天服用400-500毫克的硒是安全的。但是我相信補硒的劑量不應該超過每天300毫克。硒中毒的癥狀包括抑郁、急噪、惡心、嘔吐和脫發。
補充維生素K、維生素B1（硫胺）、維生素B2（核黃素）、維生素H、維生素B5（雙泛酰乙胺）、肌糖、維生素B12、鉻、矽、硼和硫辛酸尚未發現讀副作用。
