春節前後醫院常見心房顫動患者掛病號,患者有因為多喝幾杯、多吃了芥菜、人參等年菜食材,或用了止痛藥,引發中風或出血。
一位58歲男性過年前加倍忙碌,百忙中抽空到機場迎接自美國返台的孩子時,突然發現眼前影象重疊,無法正常行走,隨即前往醫院急診接受檢查,此時才發現原來自己有心房顫動的問題,差點發生中風。
這名男子是台灣腦中風病友協會秘書長、振興醫院神經內科中風中心主任尹居浩的病人,尹居浩還收治過心房顫動病患春節前後大魚大肉吃多了,痛風發作而腳趾劇痛,到醫院注射止痛藥,結果與原本服用的抗血栓藥產生交互作用,引起胃出血,且皮下出血而全身到處瘀青。
尹居浩說,心房顫動是心房不正常收縮影響血流造成血栓的疾病,血栓塞到腦部,就會腦中風。患者常用的華法林抗血栓藥物,是上市超過半世紀的老藥,很容易受到食物、藥物的干擾,造成劑量不足而塞血管,或是藥效過量而出血。
尹居浩以年菜食材為例,患者吃超出平常份量的大白菜、芥菜、菠菜,就可能讓華法林在血中濃度降低;多吃了人參雞、紅麴肉,卻會讓華法林濃度上升。如果合併使用非類固醇消炎止痛藥,濃度可提高到2到3倍,造成出血。
此外,他說,過年前的加班趕工帶來的身體勞累,以及聚餐應酬一時開心而多喝了幾杯,都可能使心房顫動患者提高中風的危險。
鑑於傳統藥物不易穩定藥效的缺失,中央健康保險局今年2月1日起,給付新一代作用於第10凝血因子、1天1次抗凝藥物(Rivaroxaban),提前於農曆春節前夕送給心房顫動患者一個紅包。