今年是龍年,歲次壬辰,預計新生兒人數將有增加,不過因社會型態變遷,高齡妊娠比率上升,台南市醫婦產科醫師陳宗仁表示,高齡婦女卵子品質下降,較不易成功懷孕,且懷孕後胎兒染色體異常風險也會增加,另外子宮肌瘤問題還會影響孕事,應特別注意。
陳宗仁醫師說,台灣是世界出生率最低的國家,民國九十九年出生率是十九萬人,一百年掉到十六萬人,今年是龍年,預估生產人數約提高到二十萬人,這可能與經濟、社會問題有關,造成普遍不婚或晚婚,生產年齡也逐年提高,高齡產婦愈來愈多。
高齡產婦都有卵子品質下降、不易成功懷孕、胎兒染色體異常、高危險妊娠及子宮肌瘤等問題,而影響其懷孕生產。其中子宮肌瘤會因阻塞輸卵管口、中斷正常子宮收縮、扭曲子宮內膜腔及子宮內膜發炎反應和血管變化,而造成不孕。此外,子宮肌瘤也會影響妊娠,造成早產、胎盤剝離、胎位不正、阻塞產道、剖腹產及產後出血等問題。
陳宗仁醫師說,近日一位三十八歲婦女前來門診求助,表示預計今年懷孕,但嘗試數月都沒有成功,經婦科超音波檢查發現子宮有兩顆各四公分的肌瘤;另一位三十九歲婦女第一次懷孕,目前妊娠八周,首次產檢時超音波檢查亦發現子宮有一顆八公分的肌瘤,目前二人都在追蹤觀察中。
陳宗仁醫師表示,「子宮肌瘤」是起源於子宮肌肉層的良性平滑肌肉細胞腫瘤,臨床上常見,發生率約二十至二十五%,若依五十歲時的累積發生率可達五十至八十%,在婦女生殖年齡階段發生率隨年紀增加而上升。
陳宗仁醫師說,子宮肌瘤的發生機率與長期暴露高雌激素下有關,初經早來、肥胖、家族史等情況,風險會增加,而停經、懷孕、避孕藥、抽菸等情況,則風險降低。至於子宮肌瘤會不會導致不孕?陳宗仁醫師表示,須視腫瘤數目、大小、位置而定,不過還是提醒民眾在計畫懷孕前務必思考孕婦年齡,並考慮子宮肌瘤的可能性。