文／周育如
張女士（化名）因胃部腫瘤剛接受全胃部切除手術，術後時常覺得飽脹感、沒有食慾不想進食，一個月體重減輕8公斤，抽血報告有貧血、白蛋白太低等營養不良問題，醫師建議可吃些紅肉來補血，但她的鄰居說，癌症病人不能吃肉，要吃生機飲食，多吃蔬菜及水果來殺死癌細胞，她很困擾不知應要吃什麼食物才是對的。
當胃部發生疾病而需要接受手術治療，手術後胃容積減少，消化機能也受影響，因此需要適度調整飲食。胃部手術不同，也引發不同的營養問題，部分胃切除造成的營養問題較少，全胃切除的營養問題較為嚴重。
常見手術後的營養問題包括：攝食不足、體重下降、腹脹、腹瀉、暈眩、貧血等，因此胃部手術術後的營養支持重點為攝取足夠的營養素及熱量，才能避免體重流失及營養不良。
●手術後的飲食應採取「全流質且少量多餐」的方式，慢慢進展至「柔軟而固體」的食物，進展程度應視病患恢復和適應情形而定。
●胃切除後失去原有的儲存、研磨、消化功能，因此牙齒的咀嚼功能扮演很重要的角色，對於較粗糙不易消化的食物，應細嚼慢嚥，避免暴飲暴食的情形。
●手術後病患的進食量為一般人的1/3到1/2，常有吃一點就飽脹的情形。因此除了三餐正餐外，應該增加進食的次數，每隔2小時進食一次，兩餐之間可增加2到3次點心。
●多元化且均衡地選擇六大類食物做為飲食準則，避免太油、太甜、太硬、粗糙、刺激性的食物，如油炸食品、竹筍、鳳梨、較硬的豆類、辣椒、咖啡、濃茶等。
●為了幫助手術傷口的復元，建議病患多攝取高熱量、高品質的蛋白質食物，例如魚肉、雞肉、豬肉、牛肉、牛奶、奶製品、雞蛋、豆腐和黃豆製品等。
●進餐避免同時喝湯或水，可以在兩餐間或餐後一小時進食水分或湯汁等。
●目前市面上有多種均衡的營養補充品或高蛋白奶粉等可多加利用。高蛋白奶粉則屬濃縮性的食品，適合添加用，不宜單獨使用，應與五穀根莖類或碳水化合物食品混合食物，如：燕麥片加高蛋白奶粉。
●定期秤體重，以達到理想體重為目標。（作者為振興醫院營養師）
