據統計,百分之二十以上台灣人有慢性失眠的困擾,失眠已成為精神科門診最常見的主要問題,十個人裡面九個人有失眠的問題,其實大部分的人是焦慮或憂鬱引起失眠,不過有些人沒有找出失眠背後的真正原因,反而依賴藥物入睡,像是南部一位二十多歲的女子,兩個月內就吃了六百多顆的安眠藥使蒂諾斯(Stilnox),平均一天要吞十多顆才能睡著,已經出現成癮現象。
醫師指出,使蒂諾斯屬於短效安眠藥物,作用是縮短入睡時間,讓人半小時內能夠入睡,可是短效藥物發生藥物耐受性進而成癮的可能性較高。精神科醫師林佳琪表示,部分病人對睡眠有不切實際的要求,總覺得要睡很久才夠,因此吃藥後雖然半小時內睡著,不過兩三個小時後就醒來。許多患者便自作主張,自行增加服藥量,想再度入睡,如此惡性循環下,導致藥物越吃越多。
失眠的定義可分為三個層面,首先,入睡時間超過三十分鐘就可以定義為失眠;其次睡眠中斷也是評估因素之一,睡眠當中醒來超過三十分鐘還無法入睡,也算是失眠症狀的一部份;最後,早醒也是失眠症狀的表現之一。只要出現其中一種症狀,頻率一週內超過三天,持續一個月以上,就算是慢性失眠。個性上比較緊張型、焦慮型、不容易拿定主意、或是有容易憂鬱個性特質的人,容易出現失眠症狀,一旦壓力比較大,或是生活上有變動,這些人可能會在一段時間內出現失眠症狀。
如果失眠問題已經影響白天的生活與工作表現,需要積極處理,林佳琪醫師表示,這些失眠病人白天疲勞感比較重、注意力差、經常打瞌睡,除了影響工作效率,情緒上也會有變化,變得容易生氣,甚至有些人會出現身體上的不適,例如頭痛、眼睛酸澀等。如果有長期失眠問題,晚上一到就會開始擔心睡眠這件事,生理跟心理的壓力會逐漸累積加重。失眠的治療上,最重要的是先調整睡眠習慣,改掉太早睡、睡眠時間不固定等問題,有些人覺得平常晚上睡不好,週末就拼命補眠,這些都不是好的睡眠習慣,反而會導致睡眠的生理時鐘混亂,影響到平常的睡眠品質變差。
改善失眠最好的方法,其實是養成平日規律運動的習慣,排除造成憂慮與焦慮的因素,如果作息改變後仍無法改善失眠的情況,最後才考慮藥物治療。常見有睡眠問題的人會嘗試睡前喝點小酒,但是醫師表示,這其實是不適當的行為,雖然睡前喝一小杯酒可以放鬆身體有助入眠,可是酒精會造成深度睡眠的比例減少,睡眠品質反而比較差,隔天容易感覺沒有睡飽,酒精會讓深度睡眠時間變短而且不容易再入睡。所以睡前喝酒來解決失眠問題並不是一個好方法,如果要服用一些藥物幫助睡眠,就更不適合喝酒。
長期失眠會造成白天工作效率降低,慢性身體疾病的發生率也會增加,有慢性失眠問題的人,建議您找專科醫師討論失眠的原因並給予合適的治療。