文／林宜美
天氣變冷，心臟病發致死的新聞屢見不鮮，例如電影《海角七號》中的國寶「茂伯」，不久前便因突發性心肌梗塞驟逝。為免類似憾事重演，國人有必要了解誘發心肌梗塞的危險因子，並學習管控。
以往文獻顯示，氣溫變化、激烈運動、憤怒與憂鬱情緒等，都易導致心肌梗塞。傳統治療會建議有相關病史者應服用藥物、節制飲食、規律運動與定期複診。
近來國外針對這類患者積極發展非侵入性的心臟復健方案，藉以強化藥物治療的效果，其中最被普遍應用的是電腦輔助呼吸訓練，透過提升患者的自律神經協調性，改善不良預後，降低住院率與死亡率。
比方說，美國加州心理學院的Del Pozo博士針對冠狀動脈心臟病患者發展了一套心跳變異生理回饋訓練方案，利用電腦軟體處理將心電圖訊號轉換為自律神經指標回饋給患者，使其立即得知訓練成效。結果發現，接受該訓練的患者有較佳的自律神經協調性，往後的發病率大幅下降。
另外，加州大學洛杉磯分校的Cowan博士針對突發性心臟病患者也進行類似研究，訓練患者以每分鐘6次呼吸來調控心跳，促進自律神經系統的平衡，減少心血管的過度反應，結果發現參與者在一年期間，因心臟病發致死的比率顯著降低86%。
目前高雄醫學大學心理學系與附設醫院心臟內科合作，從國外引進相關的訓練方案，除了提供心臟病患呼吸訓練，藉以達到心肺同步的共振頻率外，也安排情緒管理的系列課程。完成該計畫的患者，大多能藉由自我管理，配合醫師臨床處置，達到最佳的疾病控制狀態。
所謂「預防勝於治療」，建議有心臟病的民眾，不妨平時以下列方式提升個人的自律神經協調性：
●每分鐘6次的腹式呼吸，在吸氣時，從1數到5秒；吐氣時，從1數到5秒，每次持續5分鐘。
●保持正向思考，以樂觀的態度看待自己、世界和未來。
●保有正向心情，經常微笑，扮演一個正向情緒的磁鐵，讓生活充滿正向磁場。
●從事健康行為，放慢腳步，提高生活品質。（作者為高雄醫學大學心理學系助理教授）
