「王醫師,我最近工作很容易疲累,睡不好,脾氣也變得暴躁,更糟的是回到家面對床事也提不起勁兒,老婆還懷疑我在外面有小三…」。振興醫院泌尿外科王曉暹主任表示,像陳先生這樣的病人在門診中越來越常見,但卻很少人知道這恐怕是步入男性更年期的徵兆。
別以為更年期只會發生在女性身上,忽略了男性也有更年期,因為女性更年期症狀較男性易查覺,可由明顯的症狀如停經、熱潮紅等來判斷;而男性則需藉由身心變化,再配合血中睪固酮濃度的檢測後,才能確定是否進入「男性更年期」。
王曉暹主任說明,男性更年期發生的主因是睪固酮濃度下降,睪固酮即為主要的男性荷爾蒙,其常見的症狀有易疲倦、易怒、無耐心、全身無力及性慾下降等,病人求診說明症狀時,大部分都表示總覺得全身不舒服,卻也說不上來為什麼,在其他科別的檢查也沒有問題,最後是抽血驗睪固酮濃度,才發現數值過低,確診為男性更年期。另外,缺乏男性荷爾蒙睪固酮對於性慾降低影響很大,若有此困擾的更年期男性,可補充男性荷爾蒙。
王主任進一步說明,男性更年期治療方式須視其症狀而定,目前臨床上常見的是睪固酮補充療法,補充男性睪固酮的藥物目前有口服、凝膠及針劑三種方式,口服藥物對肝的影響較大,凝膠經由皮膚吸收需每日塗抹,針劑則三個月施打一劑即可;怕挨針的病人通常選擇使用凝膠,但較為不便,使用過後須洗手否則凝膠容易經皮膚傳遞出去,且病人經常忘記需每日塗用藥物。
醫師最後提醒,如本身有攝護腺癌症的患者千萬不能補充睪固酮,否則會加速腫瘤增大,故病患在補充睪固酮之前,醫師會先請病患做相關檢查後才進行治療。