天氣轉涼,缺脂性皮膚炎的患者增多了,幾乎每天門診都有自稱「癢到受不了」的患者,尤以老年人居多,提醒民眾,入冬要更注重保濕,以免「癢」上身。
70歲的阿伯一進門診就說:「癢啊,越抓越癢,抓到破皮了!」這位患者是熟面孔,他一出現就表示冬天來了,他罹患缺脂性皮膚炎,即俗稱的冬季癢,每年天一冷就來報到,此時他的小腿前側皮膚已嚴重乾燥、脫屑,還覺得劇癢,癢到抓破皮,需要藥物治療。
對於皮膚較乾燥的患者和大多數老年人來說,冬季癢是惱人又可怕的。冬季癢常見症狀包括皮膚乾燥、脫屑、皸裂,病患常覺得劇癢,尤其是在夜晚睡覺時。好發於溫度較低的四肢,尤其是小腿前側,嚴重時大腿、前臂、手肘或膝蓋等關節處,甚至可能全身都有。
一般而言,年輕族群是因先天性皮膚乾燥或患有異位性皮膚炎,但中、老年人的冬季癢則是屬後天性皮膚乾燥所造成的。因為冬天溫濕度降低,造成皮膚乾澀、沒彈性,一般人體皮膚表面角質層通常須含15%至20%的水份,皮膚才會感到舒適,一旦含水量過低,皮膚就會變得粗糙,表層有裂紋、脫屑現象,嚴重時,還會引起缺脂性皮膚炎、濕疹等症狀。
多數病患是癢到受不了才會到醫院就醫,醫師多半使用口服抗組織胺類的藥物讓患者止癢,減少患者搔抓、破皮,另外可能再加上含油性高的類固醇藥膏輔助使用,不過最重要的還是日常的保濕。一旦皮膚被搔抓出傷口,此時再加上細菌感染的話,可能就會導致蜂窩性組織炎。
◎避免缺脂性皮膚炎上身,提醒民眾日常生活多注意幾點保養:
●沐浴:在乾冷季節次數不宜太多,一天以一次為原則,並使用清水或清潔力較溫和、不含皂鹼的沐浴乳,切忌使用消毒水或藥皂。水溫不宜太熱,因為熱水只會暫時舒緩癢感,過幾分鐘後,就會變得更癢,陷入無止境的惡性循環。
●乳液:一天要多次使用滋潤型保濕乳液,尤其沐浴後,立即使用效果最好。嬰兒油等純油脂的乳液只會讓人有油油的感覺,但通常保濕效果不佳。
●勿搔抓患部:很癢時可用手輕拍患部,指甲宜剪短,以避免搔抓時造成皮膚表皮受損、感染。
●衣物:以棉質衣料為主。避免毛質衣物直接碰觸皮膚,以減少對皮膚的刺激而造成癢感。
(作者為彰濱秀傳紀念醫院皮膚科醫師)