「不好意思看病」 嚴重恐致腸壞死
一名36歲男性有多年疝氣卻不治療,大段腸子滑進左陰囊,導致左陰囊異常腫大,一般人陰囊約像顆桌球一樣大,他卻已腫到直徑15公分、比壘球還大,連穿褲子都很勉強才就醫,所幸手術後可正常走路。醫師說,疝氣雖未必造成不適,但嚴重時恐引起腸壞死,形成敗血症甚至會致死,建議及早開刀治療。
收治病例的台北慈濟醫院泌尿科主治醫師蔡曜州昨說,男子就醫時自陳從小即有疝氣,因不痛不癢,多年來都不理,但左陰囊卻愈腫愈大,3年前已腫得比他的拳頭還大,走路不舒服外,褲子也只能穿特別寬鬆的款式。
至於男子的性生活是否受影響,蔡曜州表示,患者並未說明,但男子已屆適婚年齡仍未婚,加上如此大陰囊也不易行動自如,推測房事恐也有困擾。
術後幾無傷口
蔡曜州說,一般人的陰囊直徑約與桌球大小相近,但該男左陰囊直徑已達15公分,「比壘球還大顆」;男子則透露,他多年都沒就醫,主因是感覺此為私密部位,「不好意思看病」與怕開刀。
蔡曜州說,疝氣病因是腹膜組織有某些部位強度不夠或出現破洞,當腹壓較大時,如用力咳嗽、使勁解便等,腸子便被擠到腹腔外,掉進鼠蹊內的腹股溝管,嚴重者更會掉入陰囊,「長期不治療,腸子會有更多擠進去,形成巨大陰囊」。
蔡曜州說,疝氣手術已可採單孔腹腔鏡治療,器械從肚臍進入腹腔、把腸道歸位,術後幾乎無傷口,上述男子在術後當天即可下床,3天後便恢復上班。
只能開刀治療
書田診所泌尿科主任洪峻澤說,嚴重疝氣恐造成腸壞死、腹膜炎,甚至敗血症,可能威脅生命,患者應積極就醫,且療法只有手術一途,呼籲民眾勿輕信坊間流傳「不開刀可治疝氣」謠言。
疝氣小檔案
病因:腹膜組織某些部位強度不夠,或有破洞,當腹壓較大時,腸子便被擠到腹腔外,形成疝氣
盛行率:1%~2%
好發族群:嬰兒與老人,或常有高腹壓者,例如長期咳嗽者、長期使力解糞的便祕患者等
症狀與併發症:多無明顯不適,但腸子若有大段掉出腹腔,腸道卡住,可能造成腹痛、腸壞死,並恐引起腹膜炎、敗血症等致死
注意事項:
.可自我檢測。當發現站立時小腹有輕微隆起,躺下時又恢復正常,很可能為疝氣應就醫
.治療除開刀外別無方法,勿信坊間偏方
.單孔腹腔鏡技術,器械從肚臍進入幾無傷痕
資料來源:蔡曜州、洪峻澤醫師