【聯合報╱王致統／新北市三重麗水堂中醫診所院長】
夏天是許多皮膚疾病好發季節，像濕疹、異位性皮膚炎，還有最令少男少女困擾的青春痘，長在臉上又大又紅的痘痘，讓許多青澀男女尷尬不已。
治療痘痘，先要知道痘痘發生原因，一般發生原因如下：一是皮脂腺分泌過多，一是阻塞，造成油脂阻塞皮下，發炎、紅腫，甚至細菌感染；皮脂腺分泌過多，與內分泌、情緒、壓力或生活作息有關，毛孔阻塞則多由於皮膚角化過度，或異物阻塞造成。
一般西藥治療以抗發炎、殺菌為主，對於皮膚角化過度患者，還會加入果酸，幫助移除角化皮膚，對剛發生的痘痘相當有效，但是對於許多反覆發作或內分泌造成的青春痘，效果有限，歸根究柢是因為皮脂腺分泌過多的問題沒有真正解決。
中醫認為，皮膚問題不能只看皮膚，有諸內才會形諸於外，單只處理皮膚問題而不調理內分泌，效果有限，若一方面塗藥改善症狀，另一方面將內分泌調理順暢，痘痘自然就不容易復發。
一般好發痘痘常見症型如下：
1.肺熱：多見粟米狀丘疹，擠壓後有白色油狀物，主要因為肺經因風邪，導致熱鬱積於皮膚，治療以枇杷清肺飲合併顛倒散擦拭。
2.胃熱：位置多見兩頰，痤瘡本身大顆且膿包明顯，主要因過食油炸辛辣，導致胃熱上蒸於頭面部，治療當用三黃瀉心湯合併顛倒散擦拭。
3.肝火上炎：此類病人多因情緒緊張，或壓力大、生活作息亂，導致內分泌失調。
皮脂腺分泌過多，除了青春痘，不少人合併口乾口苦，治療可用五味消毒飲合併加味逍遙散，加上外敷顛倒散。
要完美治療痘痘，一定要調理內分泌，雙管齊下，一方面由內調理，一方面外擦藥物解除症狀，除了藥物治療，也要避免熬夜，忌辣、炸、菸、酒，才能遠離滿臉豆花的困擾。
