骨盆歪走路拐 我家小孩脊椎側彎?
案例故事1:求助專業骨科醫師
一名17歲少女,10歲時被父母發現背部兩側不對稱,肩膀也一高一低,確認罹患『青少年特發性脊椎側彎』,彎曲度數是24度。在醫師建議下,當時以穿戴特製背架方式治療,兩年後,側彎改善到只有10度,至今度數未增加。
案例故事2:求助整脊推拿師
一名14歲少女,在國小四年級時,因學校篩檢發現有脊椎側彎問題,當時彎曲度數是30度,但父母親為遵照醫師指示治療,反而尋求坊間的整脊推拿師協助。
幾年下來,少女背部隆起越來越明顯,身高也未再長高,最近發現彎曲角度已從30度惡化成75度,只好接受手術矯正。
青少年號發 女為男性九倍
好發於青少年的「特發性脊椎側彎」,常在學校健檢被揪出。骨科醫師發現 不少家長利用寒、暑假帶著被檢出有脊椎側彎問題的孩子就醫, 從六月底至今, 小病號增加兩成。蔡文基醫師提醒,若發現孩子肩膀高低不均、骨盆歪斜,或走路有跛行的現象,應及時就醫,以免加重病情。
收治病例的瀚群骨科醫療中心院長蔡文基指出,有別於腦性麻痺等特殊疾病所造成的續發性脊椎側彎,好發於10到20歲青少年「特發性脊椎側彎」,致病原因不明,亞洲地區發生率約千分之三,患者男女性別比為一比九。
側背翹腳 久了身體會歪掉
儘管造成青少年脊椎側彎的原因沒有定論,但蔡文基提醒,學生若老愛側背重書包、站立時採三七步,或坐椅時兩腳交叉翹腳時,會讓身體長期受力不均,錯誤體態造成大腦中操控骨骼成長的「本位覺」受干擾,常此以往,容易加重脊椎側彎問題
輕到重度 保守治療或開刀
蔡文基表示,正常的脊椎,從正面看應呈流暢直線,若正面變「C」或「S」型彎曲,就是脊椎側彎。側彎度數在診斷上分為:
10-20度:屬親度,只要採取運動、物理等保守方式治療即可。
20-40度:屬中度,必須搭配背架矯正。
超過40度:屬重度恐會壓迫心肺腸胃女性還有「大小乳」等問題。
20歲以下的重度患者,可老慮手術﹔但成年者若以手術矯正,神經受損傷機率會比未成年高出近一成,建議採保守治療。
觀察徵兆 把握矯正黃金期
台大骨科陳博光教授也說,青少年隨著脊椎彎曲角度變大,患者會有背部單邊隆起、肩膀不等高骨盆歪斜,甚至胸廓變形等症狀。他提醒家長,若目側發現孩子肩膀一高一低﹔或褲管沒來由地一長一短,走路跛行等應及早就醫矯正。
蔡文基也建議,父母可在家裡進行「亞當背部前彎測試法」。也就是先孩子立正站好,再向前彎腰﹔站在孩子身後觀察背部、骨盆等部位,有無高低不均等現象,已以把握20歲骨骼定型前的黃金矯正期。
脊椎側彎 自我篩檢小撇步
站立行走時
1.肩膀是否一高一低。
2.支撐褲頭的骨盆處,是否明顯歪斜。
3.褲管是否一長一短。
4.走路時是否會跛腳。
彎腰時
1.背部有無高低不平現象。
2.腰部曲線有無出現不對稱彎曲。
3.骨盆有無明顯一高一低。