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[健康] 胃部分切除隱憂 殘胃癌

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胃部分切除隱憂 殘胃癌

行政院衛生署新竹醫院今天表示,1名陳姓女子30年前曾因十二指腸潰瘍穿孔而接受切胃手術,只殘存約1/3的胃,最近因解黑便、頭暈到醫院就診,醫師診斷是「殘胃癌」。


行政院衛生署新竹醫院外科醫師楊銘棋表示,這名患者因解黑便、頭暈到醫院就診,就診時有嚴重貧血現象,臨床上懷疑是上消化道出血,所以安排上消化道的內視鏡檢查。


楊銘棋表示,這名患者30年前曾因十二指腸潰瘍穿孔而接受切胃手術,只殘存約1/3的胃。內視鏡檢查時發現,在之前手術所做的胃腸吻合處有1個潰瘍,臨床上稱為邊緣性潰瘍,切片檢查結果赫然發現是胃癌,所幸癌症並未轉移到其它部位,患者在接受全胃併淋巴清除手術後,恢復良好。


楊銘棋指出,像這種之前曾做過胃部分切除手術,於超過5年後發現剩下的胃長出胃癌的情形,臨床上稱為「殘胃癌」。如果之前是因良性疾病而切除部分的胃,則殘胃癌好發於術後的20至30年。這類病患發生胃癌的機會是沒有切胃病史者的4到7倍,這可能與切胃後因胃腸吻合,膽汁回流到胃部引起的慢性胃發炎有關。


楊銘棋表示,目前學界建議,之前曾因胃或十二指腸潰瘍等良性疾病而接受部分胃切除手術者,至遲於手術15年後應接受初次胃鏡檢查,之後每3年仍需定期胃鏡檢查,及早發現、及早治療。





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