臺灣也已進入老年化國家,面對相當龐大的老年人口數目,除了社會經濟負擔外,與年紀相關的疾病和功能障礙也急速增多,高血壓、心血管疾病、糖尿病等都很常見,而涵蓋以上病症的代謝症候群更是;代謝症候群是一群含有眾多風險因子的疾病,包括胰島素抗性,脂肪代謝異常,「中廣型」肥胖,高血壓,心血管疾病和第二型糖尿病等。
代謝症候群與生活型式因素有明確相關性,包括體重過重、身體活動量少、高碳水化合物飲食、吸菸等;在工商社會中,生活及工作壓力大,前述因素會在不知不覺中悄悄落在身上。
在老年醫學知名期刊Arch Gerontol Geriatr.的2010年12月電子搶先報導中,登出一篇土耳其學者研究該國安卡拉市老年人罹患代謝症候群盛行率之資料,受試者共有266位65歲以上居民,平均年紀為71.5歲,此研究為橫斷面普查,評估生化代謝參數,身體質量指數和身體組成等。代謝症候群定義係根據國家膽固醇教育學程——成人治療第Ⅲ小組(National Cholesterol Education Program:Adult Treatment Panel Ⅲ(NCEP ATP Ⅲ)標準;266位樣本共164位(61.7%)符合代謝症候群的診斷標準,男性佔51.9%,女性佔70.8%。女性的身體質量指數(BMI)高於男性,腰圍比男性大,但腰/髖比值平均值較低,婦女的總脂固醇值,低密度脂蛋白膽固醇和三酸甘油脂皆比男性高,這些都具有統計意義,因而符合代謝症候群的條件之婦女多於男性。
在診斷標準中,以高血壓、腰圍增大、高密度脂蛋白膽固醇偏低等三項最常見,在年老男性或女性都一樣。年老女性的收縮壓異常者佔93.4%,男性為74.4%;女性腰圍增大者佔79.1%,男性為31.1%;女性的高密度脂蛋白膽固醇偏低者佔69.2%,男性為52.2%。此外,體重和三酸甘油脂也都與代謝症候群皆呈正相關。年老且異常肥胖者的代謝也常會出現異常,相關因素包括體重,BMI,腰圍,腰/髖比值,和收縮壓;如異常肥胖但代謝功能正常者的腰圍平均值為64.2±9.17cm,但若異常肥胖合併嚴重代謝異常者,平均腰圍為100.5±10.09cm,但總膽固醇量,高密度脂蛋白膽固醇,低密度脂蛋白膽固醇,和三酸甘油脂的增高情形則無差別。
可見代謝症候群在老年人群中極為普遍,尤其是年老女性。本研究發現可能有助於協助擬定公共衛生政策,以訂定防範老年人發生疾病的相關預防措施。
(選錄自《健康世界》423期)