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自體幹細胞治中風 我創首例

慢性中風患者的腦神經修復研究有重大成果。台灣神經外科權威、中國醫藥大學神經精神醫學中心副院長林欣榮率領的研究團隊,在為期一年的第二期人體試驗中,以自體幹細胞直接注射損傷腦神經,成功改善五名因阻塞性腦中風導致單側手、腳癱瘓患者的運動功能。
 其中三人原來手臂無法上舉,治療六個月到一年後,已能舉杯喝水甚至擠牙膏,有顯著的進步。

 手腳運動功能復原顯著

 林欣榮說,這是全世界第一篇自體幹細胞治療慢性中風患者的成果報告。他並將代表研究團隊在下周的「美國神經外科醫學會」上正式報告這項成果。

 林欣榮研究團隊的「慢性中風患者之幹細胞療法」是衛生署補助的國家型研究計畫,從去年中起開始收案,共收集六名因為中大腦動脈阻塞腦中風,導致單手單腳癱瘓,日常生活無法自理的病人。

 接受人體試驗的六名患者,年齡介於四十六歲到七十三歲間,中風時間最長已經五年,最短也有八個月。研究先給予病患連續注射五天「顆粒球細胞生長激素(GCSF)」後,以抽血方式取出二百西西、約二億顆的白血球,之後再分離成約一西西、含一千萬個CD34幹細胞。

 取出病患的自體幹細胞之後,利用立體定位儀器精準定位找出受損腦神經部位,在局部麻醉下執行三到四個點的注射。每一次的注射只需要在病患的頭上切開一個約一公分大傷口後,在頭骨上開一個直徑○‧六公分小洞,將寶貴的幹細胞分次以○‧一公分的細長針頭直接打到斷裂神經的端點上。

 林欣榮說,治療觀察六個月後,六名患者中有五名的運動功能獲得改善,但有一例則僅維持現況未持續惡化。

 六十歲以下病患較有效

 改善效果顯著的患者多是六十歲以下的慢性中風病患。一名四十六歲,三年前因開店過勞中風,左手左腳都不能動,治療後一個月,原本無力的左手不但可抬高,手掌也可張開、握拳,左腳也有力氣行走,僅稍微僵硬。

 另外一名六十三歲患者右手右腳偏癱臥床五年,治療一個月後,已可含糊講話,手也能稍微抬起,中風評估指數進步六分(四分以上即屬有意義)。另外一名患者也同樣有顯著的手部功能進步,且走路步伐、速度都倍增。

 而經影像學檢查追蹤最長一年,患者損傷的腦部神經、血管、神經纖維幹細胞治療後,都有明顯再生,而經正子攝影也可以看到腦部葡萄糖代謝有明顯改善。

 林欣榮說,目前人體試驗報告顯示,自體幹細胞移植對六十歲以上慢性中風患、或自體幹細胞質量較差者效果相對較差。下一階段將嘗試以較有「活力」的臍帶血移植,希望再有所突破。





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