【聯合報／記者張嘉芳／報導】

糞便可知腸道健康。醫師表示，糞便顏色愈深，大腸癌機率愈高，若有咖啡或粉紅色糞便，恐怕有腸道腫瘤，建議應就醫。

案例故事1：65歲男子一年來，大便多呈現咖啡色，他以為是痔瘡未加理會，沒想到排便次數變多，從一天一次增至5、6次。兒子強押他就醫，檢查竟是大腸癌第三期，醫師研判，腫瘤直徑已達5公分，至少應有兩年，並造成腸阻塞。男子被轉介到大醫院開刀、化療，目前病情穩定。

案例故事2：55歲卡車司機，幾個月前突然有淡紅色糞便。他一開始也以為是痔瘡，直到大便漸漸轉成粉紅色，且血量增加、排便次數變多，感覺像生理期。男子接受大腸鏡檢查，發現兩顆瘜肉，其中，升結腸瘜肉順利切除，另一顆直腸瘜肉有兩公分，組織切片是惡性腫瘤，切除局部直腸後總算保住肛門。

「糞便顏色愈深、愈危險，罹患大腸癌機率高。」書田診所大腸直腸肛門科主任胡煒明說，從糞便顏色可了解腸道健康情形，通常糞便呈鮮紅色，可能是內痔或肛門裂傷等良性疾病；若是粉紅或淡紅色，恐怕為較大瘜肉或直腸發炎；一旦為暗紅色或深咖啡色，排便次數不只增加，糞便還夾雜黏液，直腸腫瘤機率大。

和信醫院大腸直腸外科資深主治醫師陳建志表示，從血便顏色深淺，能判斷糞便到肛門口的距離，基本上，鮮紅色大便，代表糞便距離肛門較近；顏色愈深，意謂糞便在腸道內側，較不可能是痔瘡。

不過，陳建志說，糞便觀測只能簡略辨認腸道健康，也可能腫瘤剛好長在肛門口附近。另外，若腫瘤位置較深或在右側腸道，也不一定會有血便症狀，「大便顏色正常或鮮紅色，不代表一切正常。」

除了疾病會影響糞便顏色，一下子吃大量食物，如火龍果、豬血、鴨血、深綠色蔬菜、麻辣鍋等，也會造成血便或綠色糞便。陳建志說，通常進食72小時後，食物與糞便的關連性就不大。他強調，只要發現排便異常就需就醫，由醫師專業診斷，安排適合檢查，民眾不可自行推斷病情，以免延誤就醫。

▇糞便與腸道健康之簡易觀測法

●鮮紅色（排便有滴血或噴血）

→內痔或肛門裂傷等

●粉紅色、淡紅色

→較大瘜肉或直腸發炎

●暗紅色、深咖啡色（排便次數增多，且夾雜黏液）

→直腸腫瘤機率大

資料來源胡煒明、陳建志醫師

製表張嘉芳