【中央社╱中央社記者江俊亮嘉義市12日電】

俗稱「浮腳筋」的腿部靜脈曲張，不僅不雅觀，若持續惡化，可能併發皮膚病變，嚴重時甚至造成血管破裂。醫師說，隨著醫學進步，使用雷射微創手術可獲良好療效。

嘉義基督教醫院心臟血管外科主任陳建彰今天表示，靜脈曲張俗稱浮腳筋、靜脈瘤、靜脈腫、血栓性靜脈炎等，是因患者久坐或久站，腿部長時間受到壓力所引發。

因此，長時間站立的教師、專櫃小姐、電梯小姐、餐廳服務員、廚師、作業員、外科醫師，以及長時間坐著工作的打字員、銀行員、美容師、牙醫師等，都屬於高危險群。

陳建彰指出，靜脈曲張初期症狀包括不耐久站、小腿肌肉痠痛與腫脹感、夜間睡眠容易抽筋，久而久之，雙腳腿圍會變得不一樣大。

他表示，如果不注意，症狀持續惡化會併發皮膚病變，形成所謂「鬱積性皮膚炎」，初期症狀如皮膚癢，接著小腿與腳踝皮膚顏色變紅、變黑或脫皮，最後形成皮膚潰瘍，傷口無法癒合。有時靜脈血管發炎，會出現類似蜂窩性組織炎的症狀，非常疼痛，甚至造成血管破裂。

由於靜脈曲張進展緩慢，可能長達數年或數十年，因此經常被忽視，等到嚴重皮膚發黑或潰爛才求診，經常造成治療上的困難。

陳建彰表示，靜脈曲張沒有單一的治療方式，初期出現蜘蛛網斑時，建議工作時穿彈性襪，並減少久站，睡覺時可以枕頭或棉被墊高雙腳，以幫助血液回流，減少腳部壓力。

如果症狀嚴重到青筋如蚯蚓般浮出皮膚表面時，則必須手術治療。傳統手術是將靜脈主幹做高位結紮，並以通條將整段血管抽出，再加上局部切除，但這樣會造成傷口大，且容易傷到血管周邊神經。

新的治療方式為血管腔內治療，如以微創雷射手術，用細微的雷射光纖導管深入靜脈主幹中，以雷射光的能量將血管閉合，再輔以局部微創切除血管分枝，達到減輕腳部壓力、促進傷口癒合的目的。