【聯合報╱林彥廷／基隆市逍遙中醫診所中醫師】

時令已過春分，但一陣陣冷氣團和寒流來襲，一遇溫度降低就皮膚搔癢的病患多了兩成，有的甚至抓破皮，血痕斑斑。

這種和季節有關的乾癢症也叫做缺脂性皮膚炎，常發生在氣溫較低時，發病部位以四肢伸側最多，以小腿前側常見。由於天冷時血管收縮，排汗和皮脂腺分泌下降，導致皮膚容易乾癢。另外，老年人因皮膚老化以更年期婦女皮膚萎縮變薄，也是好發族群。

中醫依個人體質辨證論治，將季節乾癢證型分為三種：

外感風寒型：外感風寒引發體表毛孔收縮，新陳代謝降低，皮膚少了油脂滋潤造成皮膚搔癢。

皮膚外症狀還有怕冷畏風、頭痛、肌肉痠痛、鼻水噴嚏等，舌質淡紅，舌苔薄白，脈象浮緊，可用桂枝湯加防風、白蒺藜。

脾肺氣虛型：脾為後天之本，脾虛則氣血化生不足，無法營養皮膚；肺主皮毛，統一身之氣，肺氣虛則無力推動血液至身體表層，易引起皮膚乾癢。

脾肺氣虛還常有食欲不振、動則易喘、便溏倦怠等兼症，舌質淡紅，舌苔少，脈象沉細，治以健脾益氣，可用玉屏風散加玉竹、何首烏。

血虛風燥型：血虛風燥，表示體內血液量不足，再加上天冷使血管收縮，皮膚供血量更形減少。皮膚乾癢脫屑外，常伴有面色蒼白、頭暈心悸、四肢無力冰冷等，舌質淡白，舌苔白乾，脈象弱或沉緩，治以養血潤燥去風，可用當歸飲子加減。

外用藥方面，中藥成分的紫雲膏（紫草、當歸、麻油、黃蠟），除潤膚止癢，對於已有皮損的傷口，有消炎止痛，促進傷口癒合的效果。

也可在每次洗完澡後，立即塗抹具保濕作用的乳液或凡士林，減少水分蒸發。適量塗抹於皮膚較乾燥處即可，適量塗抹於皮膚較乾燥處即可避免塗太厚反而妨礙毛孔透氣。

日常皮膚保養

1. 流汗較少時，不須太勤洗澡，以免洗掉皮膚油脂。

2. 洗澡不用過熱的水，少用過鹼性和揮發性清潔用品。

3. 皮膚癢時，盡量不要用指甲搔抓，避免產生傷口造成感染。

4. 室內開暖氣或除濕機時，可放一瓶水，避免濕度過低。

5. 衣物選擇以棉質吸汗透氣為佳，過於貼身免接觸摩擦會誘發皮膚搔癢。