怎生一個"疑"字了得~O型媽媽A型爸爸 生出B型寶寶？

午 後的門診，來了一對夫妻。看看氣色，大概又是因為脂肪瘤來看「血液腫瘤科」的病人。



果不然，又是一個「健康的病人」；原來，那位太太誤把右邊的肋骨當成肝腫瘤來求診。不過，其實他們的醫學常識也算不錯了。至少還知道肝臟長在右邊。起碼分得清左右邊，以後去菜市場買豬肝的時候，就不會買成豬脾了！不過，有人在賣豬脾嗎?我倒不太清楚。



翻翻舊病歷，我說：「這位太太，妳有地中海型貧血。」

「怎麼可能，我又沒去過地中海，怎麼會得什麼地中海貧血呢?」

「怎麼不可能，沒去過日本也會得日本腦炎啊!」我沒好氣地回答。

「那什麼是地中海型貧血呢?」

「地中海型貧血是一種遺傳性的疾病，就是血紅素比正常人少，紅血球比正常人小的一種問題。如果貧血沒有很嚴重，倒也沒有什麼大礙。

「那地中海型貧血，有沒有什麼禁忌?」那位太太又忍不住發問了。

「有啊!生小孩的時候要注意啊。萬一，另一半也是地中海型貧血，就有可能會生出很嚴重的地中海型貧血的寶寶，所以，要做好產前的篩檢工作。」

「萬一，小朋友也跟我一樣是輕型的地中海型貧血，有沒有什麼要注意的呢?」

我半開玩笑地說：「找對象時要小心，最好請對方出示「無地中海型貧血」的醫師證明，再行交往，免得以後要生小孩時麻煩。

「這種事情，哪能說得定呢?」那位先生忍不住說話了。

「天下的人那麼多，又何必非他不娶不嫁呢?楊過等了小龍女18年，王寶釧苦守寒窯也是18年。18這個數字，值得好好研究研究。」我的回答好像牛頭不對馬嘴。



「醫師，我能不能再問您一個問題?」那位太太突然怯生生地問。

「嗯!您問吧，不另外收診察費的。」

「為什麼我是O型，而我先生是A型血型，我們的小孩卻是B型血型呢?每次問醫師，每個醫師的回答都吞吞吐吐地，害我們回去打了好幾場架。」

那位先生突然很憤憤不平地說：「我就在想，我又沒有常常出差，怎麼會發生這種事情呢?」

那位太太不甘示弱地說：「不要騙我了，我有看過「藍色生死戀」，你們醫師就只會醫醫相護，害我們抱錯小孩，你們也不敢承認。韓國跟台灣都是一樣的啦!」

「小朋友多大了呢?」我趕忙問。

「四個月了啦!」

我心想，四個月大的小朋友可能還不太耐打，應該還不是受虐兒才是。不過，再大一點可就不一定了。下回，一定要把受虐兒報案專線的電話號碼問清楚，以備不時之需。

「有醫師跟你們提過亞孟買血型嗎?」我懶洋洋地問。

「什麼要買?不買的?」先生還氣沖沖地問。

「孟買的英文叫Bombay，在印度西邊…」

「我兒子白白胖胖地，跟印度阿三有什麻關聯!」那位太太迫不急待地打斷我的解說。

「有孟買血型的人，又不一定是印度人；就像德國麻疹又不是只有德國人會得一樣。」

「那到底什麼是孟買血型呢?」

「一般而言，我們常說的血型是指ABO血型。也就是說a、b、o這三種基因，兩兩組合表現出A型、B型、O型和AB型這四種血型。O型基因相對於a型和b型為隱性基因。所以，A型血型的基因，可能是兩個a型或是一個a型和一個o型組合而成；O型血型是由兩個O型基因所組合而成；AB型血型則是一個a型和一個b型；B型血型則類似A型血型，由兩個b型或一個b型和一個o型組合而成。

所以，一個A型血型的人和另一個O型血型的人生小孩，應該只會生出A型血型或O型血型的小孩才對。因為A型血型的基因，可能是兩個a或一個a加一個o；O型血型則是兩個o型基因。因為，下一代的血型是由雙親的基因遺傳而來，所以可能是ao或是oo，也就是A型血型或O型血型。 因而，生出了一個B型的寶寶，難怪您們會那麼火大。男的以為女的偷錯人，女的以為醫生抱錯人。」



「講那麼多，您還是沒告訴我們，為什麼我兒子會是B型血型呀?」那位太太不以為然地說。

「事情總是會有萬一嘛！所以一萬個人就是會有一個人跟別人不一樣呀。台灣每一萬個人就有一個人不是這種ABO血型，而是亞孟買血型。」

「什麼孟買，亞孟買的，我都搞糊塗了。」那位先生滿臉疑惑地說。

「亞孟買血型是孟買血型的一種分支，學術名詞叫亞型，所以稱為亞孟買血型。台灣人只有亞孟買血型，還沒發現過孟買血型。」



「所謂亞孟買血型，簡單地說就是，A型或B型表現不太出來，通通被誤以為是O 型血型。如果幫這些被誤以為是O型血型的亞孟買血型的人，做O型血型抗原檢驗，就會知道他們不是O型血型了。」「所以，這位太太應該是亞孟買血型B型，而非O型血型。因而，妳的寶寶才會表現出B型血型。只要我幫妳做亞孟買血型篩檢，一切就撥雲見日，水落石出了。」