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標題: [健康] 脈如丸泥、彈石、轉豆 多非輕症預後較差 [打印本頁]

作者: shareonce    時間: 2011-11-11 18:26     標題: 脈如丸泥、彈石、轉豆 多非輕症預後較差

脈如丸泥、彈石,病情往往不樂觀。中醫師黃碧松指出,「丸泥」是指堅硬的泥彈,脈如丸泥、彈石時,顯示患者的脈跳快速又毫無柔軟感,外周阻力增加。

中醫肝病醫學會理事長黃碧松表示,彈石脈摸起來又快又硬,像摸到石頭;其他的形容尚有脈至如「橫格」;這也是指脈象長而堅硬,無柔和的感覺,屬於傳統上病情預後較差的脈象。

有些患者脈如「轉豆」,摸起來像豆子一樣滑、快速且短小,是血流較快,血液黏滯度低、心臟節律過速的徵兆;可能罹患病毒性心肌炎、紅斑性狼瘡性心肌炎,重度貧血等。

除了重症外,很多呼吸道疾病患者也會出現滑脈,如部分氣喘患者除了脈滑,還會咳嗽,痰黏黃,胸悶發熱,面紅口乾,喜冷飲,小便黃,排便乾燥,舌質紅,苔黃膩等表現。中醫治法為清熱化痰為主。

另外,把脈時像摸到一把刀的患者多半是血管硬化、緊張所造成的。黃碧松指出,古人說「脈如偃刀」就是指脈摸起來堅硬,又細如手觸刀刃的感覺。

黃碧松表示,偃刀脈屬動脈硬化合併中小動脈血管緊張度增強的脈象,患者的脈管又硬又細,所以摸起來像鋒刃。原發性、腎性高血壓合併動脈硬化常見這類脈象,重點是患者需進一步檢查,耐心治療。

中醫師把脈若懷疑血管異常時,多會建議患者進行詳細檢查。醫師指出,心肌本來就需要氧氣與血液帶來的養分,然而嚴重的冠狀動脈硬化及血栓會導致血流不暢,心肌缺氧,接下來就是心肌壞死與心肌梗塞,心臟無法產生收縮的正常功能,演變成快速性心律不整,患者有猝死的可能,而有胸悶及心絞痛的問題代表心肌缺氧,最好注意別在冷熱的環境穿梭,更不宜待在寒冷及溫差太大的環境導致血管大幅收縮,以避免可能心臟衰竭的意外。

情緒緊張的人,心臟病症狀表現往往更嚴重,因此改善情緒與精神問題對於心臟健康的確有幫助。冠狀動脈硬化的介入性西醫治療以手術、心導管氣球擴張術、心臟支架為主,若經冠狀動脈造影檢查發現上述方法無法治療,便會考慮由心臟外科執行「冠狀動脈繞道手術」。




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