美國總統歐巴馬上任44天就冒出一堆白髮；我國總統馬英九上任將近一週年，雖然頭髮烏黑依舊，但不少眼尖的民眾與醫師發現，他的頂上髮量明顯稀疏。壓力對頭髮的影響當真如此大嗎？

醫師表示，壓力的確可能造成白髮或掉髮，但馬總統應該是輕微雄性禿，與壓力無關。

皮膚科醫師張衍爐表示，壓力確實可能造成白髮。歷史上著名的伍子胥一夜白髮，就可能是因為壓力造成。由於白髮本來就是老化指標之一，壓力過大、日夜操勞，人老得快，自然白髮變多。

不過，雄性禿與壓力無關。皮膚科醫師游鴻儒指出，從照片觀察，馬總統前面髮線稍微後退，頭頂、後腦勺的髮量減少，兩側還OK。看來應該是雄性禿，以一般雄性禿分為7級來看，約是2級到3級之間，屬於輕度。

游鴻儒指出，老化本身就會影響髮量，以馬總統將近60歲的年紀來說，情況其實算不錯，看起來未來也不會進展得太嚴重，不需要積極治療。

一項最新調查顯示，其實誤以為「壓力大」會造成雄性禿的人不在少數！這項委託政治大學進行的禿頭認知調查，以402名20歲到40歲男性為對象，進行街頭面訪。

結果顯示，20歲到40歲的男性受訪者當中，高達49％、近半數誤以為「壓力大」是造成雄性禿的原因之一，31％還以為只要改變生活習慣、不要熬夜就可以改善。

長庚醫院皮膚科主治醫師黃耀立指出，常見掉髮原因包括雄性禿、脂漏性皮膚炎、圓形禿及休止期禿髮等，其中以雄性禿最為常見。根據統計，台灣男性約有360萬人患有雄性禿。

雖然這項調查發現，這些青壯年受訪男性幾乎每兩個就有一個（48％）有程度不等的禿髮問題，但其中屬於輕度禿髮者，高達7成都不自覺自己有禿頭的現象，可能因此錯失黃金治療期。

醫師建議，民眾平日就應自我檢測，以免錯過治療時機。

小檔案／壓力禿vs.雄性禿

壓力性禿髮常見的型態是圓形禿，也就是俗稱的「鬼剃頭」。患者頭上突然出現一塊侷限性、區域性的禿髮。

除了圓形禿之外，其他壓力性掉髮則可能是廣泛、均勻地頭髮髮量減少。更嚴重者也會滿頭掉光。

圓形禿如果掉髮範圍不大，醫師通常不建議積極治療，唯有短時間內出現急速掉髮、且掉髮面積大的急性症狀，才會施以口服類固醇及局部注射類固醇的治療。

至於雄性禿，其成因主要是遺傳、男性荷爾蒙、年齡，其中以遺傳影響為最大。最大的特徵是掉髮部位，多數是從前額髮際線、前額兩側髮際線後退，或頂部開始掉髮。

輕度者髮型呈現M型，中度者M型更嚴重或頭頂上O型禿髮。重度者，髮線整個退到頭頂上方，或僅剩後腦勺半圈。

一般建議輕度時，服用抑制5-α還原?的口服藥物治療；重度需搭配植髮手術等治療。

有掉髮時應注意的保養事項：

●均衡營養

●充足睡眠

●拒絕壓力

●多運動、適當的頭皮按摩

●戒菸、避免不當的藥物服用

●避免不必要的吹染整燙梳

●徹底清潔

●保濕滋潤

●生養髮成分的選用