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止痛藥
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作者:
simon81620
時間:
2010-12-6 23:01
標題:
止痛藥
止痛藥
止痛藥大致可分為鴉片類及非鴉片類止痛藥。鴉片類止痛藥一般用於較嚴重的痛楚，較常見的副作用有噁心、作嘔、便秘及昏睡等，長期服用可能會導致藥物依賴。
Codeine(
可待因
)
、
Dextropropoxyphene
，
Morphine(
嗎啡
)
、
Fentanyl
便屬於此類止痛藥。非鴉片類止痛藥大致可分為非消炎和消炎兩種。
Paracetamol(
撲熱息痛
)
便是屬於前者，沒有消炎功效。一般用於輕微痛症及作退燒之用，亦多用於骨性關節炎
(osteoarthritis)
。此藥較少傷胃，但服用過量可能會損害肝臟，尤其是酗酒者。傳統的消炎止痛藥選擇頗多，而較常見的例子有
Diclofenac, Naproxen, Ibuprofen
等，它們都屬於非類固醇消炎止痛藥
(NSAIDs)
，其作用是抑制環氧化酶
(Cyclooxygenase)
的活性，多用於有炎症的急性或長期痛症如類風濕關節炎。較常見的副作用有腸胃不適、作嘔、嚴重的有腸胃出血或潰瘍，應在飯後服或與胃藥同服。胃潰瘍患者或出血的人如須服用此類藥物，須按醫生指示與胃藥同服，或服用新一代選擇性環氧化酶
II
抑制劑
(COX II Inhibitors)
的止痛藥如
Celecoxib, Etoricoxib
。此類藥物只選擇性地抑制
COX II
酵素以達至消炎止痛的功效，同時消化道潰瘍或胃出血等問題亦大減。最近有一項研究比較兩種止痛藥
Diclofenac
及
Etoricoxib
，該研究用於骨性關節炎或類風濕關節炎的患者，研究顯示
etoricoxib
所引致上消化管道的副作用如穿孔、出血、阻塞、潰瘍較低，而對於心血管栓塞的副作用，兩藥的機率相若。另外醫生可能會選擇其他藥物如
carbamazepine
、
gabapentin
、
amitriptyline
以舒緩或控制神經痛。
由於止痛藥種類繁多，服用前宜先徵詢醫生或藥劑師的意見。
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